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金医保3号少儿版,0免赔,外购药械无清单限制 !

更新时间:2025-05-23 17:41

最近,一位宝妈在网上吐槽:


“孩子肺炎住院花了5000多,医保报销了2700元,自费3000元。


本以为买的百万医疗险能派上用场,结果客服说 1 万以下免赔,一分都报不了!”


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这种情况并非个例。


不少家长发现,孩子生病住院的花费大多在几千元:比如肺炎(5000-1万元)骨折(3000-8000元)急性肠胃炎(2000-5000元)


医保报销后,实际自付部分根本够不着百万医疗险的1万免赔额门槛。


这时候,很多新手爸妈才反应过来:原来“小额医疗费”也要防,不然也扛不住啊。



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为什么要买0免赔的少儿医疗险?


直接点,咱们拿数据说话。


据国家统计局数据,2024年我国儿童年均医疗支出超6000元,其中住院费用占比约70%。


儿童单次住院均费约 8500 元,扣除医保报销后,自费部分大多落在 3000-5000 元区间 —— 刚好卡在 1 万免赔额以下。


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这就导致普通百万医疗险 “保大病不保小病”,家长每年交着保费,平常却用不上。


孩子不像大人,免疫力比较低。感冒发烧、肺炎等小病小痛,每年可能也得发生 2-3 次。


如果每次住院自费 3000-5000 元,一年下来也是一笔不小的开支。


来算一笔经济账:


0免赔医疗险每年保费大概1000出头,比1万免赔额的普通百万医疗险贵500元左右。


而宝宝住院一次的5000元自费金额,就足够支付10年的保费差价了!


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关键是体验感完全不同。


买普通百万医疗险,每年交着大几百保费,孩子平常生病一分钱也报不了,难免心里会有落差。


但买 0 免赔医疗险,住院就能赔,理赔门槛大大降低,大病小病都能覆盖。


这样一来,家长们可能会觉得,钱花得更值了。



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0免赔的金医保3号少儿版上线


说到 0 免赔的少儿医疗,就不得不提近期家长圈的“网红”——金医保3号少儿中高端医疗险


百万医疗险的价格,中高端医疗险的配置。


住院 0 免赔额,花一块钱都能报;外购药械不限清单,能报特需部和 50 家指定私立医院,性价比很绝!


我们一起来看下这款产品。


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直接来说说它的几个核心亮点:


1、理赔门槛低


0免赔的基础上,一般医疗费用5000元以下赔付80%,超过部分100%报销。


真正实现“住院即赔”,住院就能报,而且报销比例也不低,尤其适合“小额高频”的儿童医疗场景。


另外,金医保3号少儿中高端,还自带了意外门急诊责任。


也是0免赔,100%报销,不过如果没用医保报销,只赔60%,这点理赔时要注意一下。


2、外购药械无清单限制


受医保 DGR 限制,很多好药、贵药医院里买不到。


但金医保3号少儿中高端医疗险,能报销普通外购药械,没有清单限制,100%报销


唯一的遗憾是,这项保障为附加险,1年期不保证续保,投保时记得选上。


3、重疾能报特需部


孩子确诊重疾,普通医疗险只能在公立医院普通部 “挤破头”。


金医保3号少儿中高端医疗险,120种重疾扩展了特需部、国际部,甚至50家私立医院


环境好、不用排队,药品和治疗手段也更先进,无论走没走医保,通通 100% 报销。


除此之外,金医保3号少儿中高端,还有几项“锦上添花”的保障。


1)特殊医疗项目报销:能报耐用医疗设备(累计限额 2 万)、手术机器人、西式理疗等费用,这些其他百万医疗险通常都不给报销。


2)住院前后门急诊时间长:其他产品大都是住院前后30天,金医保3号少儿扩展到45天,保障时间更长。


3)质子重离子医院范围扩大:除了上海质子重离子医院,还包括上海瑞金医院肿瘤质子中心、甘肃武威肿瘤医院等 4 家。


当然了,金医保3号少儿之所以能叫“中高端”,是因为它能附加“特需医疗”


原本它自带的特需保障只限于重疾,附加上这个保障后,普通疾病也能去特需和私立医院,0免赔额,报销80%。


附加后,每年保费要多加七百多~上千块,性价比还可以。


总的来说,金医保3号少儿版保障全面,基础费率便宜,而且全部责任0免赔,还是非常有诚意的。


不用花很多钱,就解决了百万医疗险不赔小额住院和门急诊的核心痛点。


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四款0免赔的少儿医疗险,怎么选?


跟上潮流,现在市面上很多百万医疗险,都有0免赔责任了。


我们拿几款热卖的产品,和金医保3号少儿版做对比,看看谁的性价比更高。


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1、想给孩子买0免赔的百万医疗险


金医保3号少儿版,比起一代的金医保少儿,提高了报销比例,新增了外购药及器械,拓展了重疾就诊医院。


金医保3号少儿版的责任更好,但价格就贵了一两百块,性价比很高。


不过,它的普通外购药械只保一年,如果担心这点,可以考虑星相守(计划一)选0免赔


住院医疗和重疾医疗,都是100%报销,价格也比金医保3号少儿版便宜,而且保证续保20年。


但它也有不足:重疾没有覆盖特需医疗,并且没有意外门急诊和特定疾病门急诊。


所以,大家按照自己关注的责任就选就可以了。


2、想给孩子买0免赔的中高端医疗险


希望孩子日常小病也能享受特需服务,可以考虑尊享e生·中高端2024


不仅可以去特需部、国际部、VIP 部等,还能报销单人病房,且特需部不能用医保时,也能按100%赔付。


支持超200家医疗机构直付,包括北京大学第三医院、复旦大学附属中山医院等知名医院,不用自己先掏钱再报销。


还支持海外先进治疗,含硼中子、光免疫疗法,赴日治疗。预算充足的,尊享e生中高端很值得考虑。


但它是不保证续保的,如果介意可以看看星相守(计划二)0免赔版。


无论是在普通部、特需部还是私立医院,都能0免赔100%报销,保证续保20年。不过价格稍高,每年 1500 到 2500 元。


如果预算有限,金医保3号少儿版附加 “一般医疗特需” 也是不错的选择,每年只需 1 千多。


但一般疾病在特需部、私立医院只报销 80%,且这项附加保障也是1年期,不保证续保。




写在最后


最后,要提醒大家一点。


少儿版专属的百万医疗险,虽然保障全面,但只保证续保到19岁左右。对于稍大的孩子来说,保证续保期就不太长了。


比如孩子现在已经12岁了,保证续保期只剩六七年。这样子,直接买保证续保 20 年的普通百万医疗险可能更合适。


至于要不要去特需部,看大家的预算吧。


我认为,特需部对于新生儿是很有用的。带过娃的都知道,在孩子无法控制自己的时候,是没法住多人间的。


说到底,给孩子买0免赔医疗险,本质上是在解决两个问题:


小额住院费“年年掏空钱包”:孩子住院1次自费3000元,足够交一年0免赔医疗险保费了。


大病治疗“抢不到好资源”:特需部专家号、进口药械、手术机器人,关键时刻能救命,但普通医疗险根本不报销。


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