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劝你不要轻易买众民保中高端医疗险,投保前必看这7个优缺点!

更新时间:2025-04-01 16:14

最近,医疗险市场可真是热闹非凡,尤其是众民保推出的中高端医疗险,能做到0免赔,外购药全放开,瞬间吸引了大量关注。

说它很好吧,又有很多人提醒大家不要盲目跟风,因为这款产品可能存在一些“陷阱”。

众民保中高端医疗险这样一款产品到底怎么样,在投保前需要注意哪些点呢?

小马老师就带大家一起来看看。


众民保中高端医疗险在哪买


老规矩,新品先告诉大家这一款产品在哪里买,众民保中高端医疗险是众安在线财产保险股份有限公司承保产品。

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众民保中高端医疗险优缺点


众民保的中高端医疗险确实是一款非常不错的产品。

在它之前,市面上几乎没有其他产品能做到像它这样:没有免赔额、不需要健康告知、提供特需医疗保障、允许外购药报销,而且价格还便宜。

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可以说,这款产品在很多方面都打破了传统医疗险的局限,接下来一起看看这一款产品的优缺点。

这款中高端医疗险有4大亮点,简单易懂,适合所有人了解:

1. 无需健康告知,部分既往症也能赔

投保这款产品时,不用填写健康问卷,也不限制职业。

即使您曾经患过癌症、心脑血管疾病等重大疾病,依然可以投保。对于那些被其他医疗险拒保的朋友来说,这款产品是个不错的选择。

而且,一般的既往症也能理赔,只要不是合同里明确列出的5类重疾(包括肿瘤、肝肾疾病、心脑血管疾病、肺部疾病等)。

比如,糖尿病患者如果没有并发症,不仅能投保,符合条件还能申请理赔。即使是癌症患者,只要不是之前的癌症复发或转移,而是新发生的癌症,也能获得理赔。

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2. 零免赔额,理赔门槛超低

免赔额是医疗险理赔的门槛,普通百万医疗险通常有1万元的免赔额。

但这款产品没有免赔额,无论是普通医疗还是重疾医疗,只要发生费用就能理赔。具体赔付规则如下:

  • 普通医疗:费用在2万元以内,赔付50%;超过2万元,赔付100%。
  • 重疾医疗:统一赔付100%。
也就是说,哪怕您住院只花了1块钱,也能申请理赔,非常实用。

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3. 优质就医体验,重疾可享特需服务
众民保中高端医疗险不仅覆盖二级及以上公立医院,还包括部分私立医院。
普通医疗可以报销普通部的费用,而重疾患者还能报销特需部的费用。

指定医院主要分布在一二线城市的民营医院,具体名单可以在保险公司官网查询。

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4. 外购药械无清单限制
很多医疗险对外购药的报销仅限于癌症治疗,而且限制在特定药品清单内。
但众民保中高端医疗险不同,它对外购药品和医疗器械的报销非常宽松,没有清单限制,报销比例高达100%。

也就是说,如果您需要的药品或器械医院没有,外购的费用也能得到全额报销。

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总结来说,这款产品投保门槛低、理赔门槛低、保障范围广,还提供优质的就医体验,非常适合需要全面医疗保障的朋友。


众民保中高端医疗险投保前注意这3点

购买这款中高端医疗险前,这些细节你得注意:

1. 免责条款要看清
虽然这款产品保障范围很广,但也有一些情况是不赔的,比如:
  • 该由工伤保险或生育保险支付的费用,它不赔;
  • 合同中明确列出的既往症、除外疾病或特殊情况导致的费用,同样不赔;
  • 在等待期内确诊的疾病,保险公司也不负责理赔;
2. 部分责任有额度限制

众民保对一般医疗和重疾医疗的某些项目设置了限额,比如重建手术费、耐用医疗设备费用等。

此外,重疾医疗对床位费和陪床费也有额度限制。
3. 特定的外购药清单要申请
如果要报销的外购药在特定的外购药清单里,那在申请理赔前,一定要先提交报销申请。只有通过了保险公司的审核,这笔费用才能报销,要是没通过审核,就没办法获得理赔了。
总结
众民保中高端医疗险虽然保障全面,但也有一些限制和条件。
购买前一定要仔细阅读合同条款,了解哪些情况不赔,哪些项目有额度限制,以及外购药的报销流程,这样才能避免后续理赔时遇到麻烦。