最近,不少家长在后台留言咨询:“百万医疗虽好,但1万免赔额实在太高了,有没有门诊看病能报销的保险呢?”
给宝宝选择暖宝保3号少儿门诊险就可以。
暖宝保3号是由慧择向人保定制的一款小额医疗险,保障责任丰富,功能多样,1份保单,相当于4份保险,性价比很高。
下面,咱们就来详细了解一下。
暖宝保3号,功能大揭秘
暖宝保3号医疗险分为优享版和基础版,保障期限为1年,承保年龄是30天 - 17周岁,就医范围主要是2级及以上公立医院普通部,不过被动物抓伤咬伤打狂犬疫苗时,可拓展到当地指定的预防接种单位。
功能1:门诊报销
门诊报销是大家选择暖宝保3号的主要原因之一。
它的报销范围涵盖社保内和社保外自费药,报销限额为3万。
社保内报销比例为100%,社保外自费药报销40%,每天限额500元 。
这里有几点需要注意:
1、是疾病门诊有30天等待期,而意外门诊没有等待期;
2、是自费药可以报销40%,但不包括自费检查等其他自费项目;
3、是基础版未经医保统筹结算,社保内报销比例会从100%降到60%。如果所在城市医保无法报销门诊费用,更建议选择优享版。
功能2:住院报销
暖宝保3号不仅能报销门诊费用,还是一款小额住院医疗险。
疾病和意外住院都0免赔,最高可报销5万,报销范围同样是社保内和社保外自费药。
不过,疾病住院有90天等待期,基础版若未经医保统筹报销,社保内报销比例也会下降到60%。
功能3:重疾保障
在90天等待期后,如果孩子患上合同里的21种重疾,符合条件就能直接获得10万赔付,这可是一次性打钱。
仔细看这21种重疾,基本覆盖了2020版《国民防范重大疾病健康教育读本》里的少儿高发重疾,保障很实在。
功能4:其他加分项保障
除了上述主要功能,暖宝保3号还有不少加分项。
意外身故/伤残最高能赔20万,但机动车单车事故或溺水意外身故伤残,最高只赔10万。
意外伤害美容缝合、牙齿修复最高可报销4万元,0免赔且100%报销(基础版未经医保统筹报销,社保内报销比例下降到60% )。
还有监护人责任,也就是“熊孩子”责任险,孩子意外导致他人财产损失或人身伤亡时,最高可报销3万元。
此外,它还有儿童常见疾病电话咨询、儿童安全用药咨询等实用的增值服务。
投保暖宝保3号,这些要注意!
(1)就医范围有限制
主要是2级及以上公立医院普通部,特殊情况(打狂犬疫苗)可拓展。
(2)续保条件需留意
它是一年期产品,不保证续保,第二年续保要重新走健康告知。不过老保单到期后15天内续保,没有等待期。
(3)报销比例有差异
基础版未经医保统筹账户结算,社保内报销比例会大幅下降。
所在城市门诊无法刷医保统筹报销的话,优享版是更好的选择。
价格上,基础版每年658元,优享版每年1099元。
(4)部分情况不保障
腺样体肥大、椎间盘突出症等多种病症及相关手术属于除外不保范围。
小马碎碎念
门诊险虽然实用,但不是刚需保险,它主要是和百万医疗险搭配使用。
小额的门诊和住院费用可以用门诊险报销,而高额的医疗费用则依靠百万医疗险。
如果只能二选一,更推荐优先购买百万医疗,毕竟小额费用自费还能承受,高额费用却可能让普通家庭不堪重负。
长相安3号
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