西湖益联保是杭州地区唯一一款由政府指导的普惠型商业补充医疗保险产品。其特点包括政府政策的引导和支持,结合市场化运作。区别于一般的商业保险产品,具有较高的公益性和包容性,覆盖人群广泛、投保门槛低。
疫情后,疾病尤其是癌症等重大疾病的发病率上升,结节和慢性病变普遍化、年轻化,更多人面临大病风险,亟需更完善的保障。再加上疫情后医疗成本上升,基本医疗保险难以覆盖部分特殊疾病或治疗需求,需要商业保险提供更广泛的保障范围。
疫情过后,防大病、抗重疾的需求大幅提升,在这样的大背景下,推出西湖益联保升级版:(注意:升级版仅限2024年参保客户投保)
1、从原来的总保额320万,升级到470万
2、由原来四项基础责任,提升到四项基础责任+六大升级责任
3、由原来的9项增值服务,升级到10项增值服务+ 5项诊疗服务
(1)2025西湖益联保投保时间
投保时间:2024年11月5日0时至2025年2月12日24时
保障期间:2025年1月1日0时至2025年12月31日24时
基础版保费:150元/年、100元/年(少儿医保/大学生医保/未满18周岁新市民)
保额:320万元
升级版保费:300元/年、200元/年(少儿医保/大学生医保/未满18周岁新市民)
保额:470万元
(2)2025西湖益联保保障范围
2025西湖益联保全新升级,除了原有一年保费150元的基础版,又创新推出了一年保费为300元的升级版。
两者在保障范畴、赔付比例及增值服务等方面均展现出差异化,为投保人提供更多的产品选择、更高的保障额度、更全的保障服务。
升级版在基础版原有四大责任的基础上,新增六大责任,构成十大保障责任,每一项都能实实在在降低就医负担。如责任五院内医疗费用超额补偿保障,当被保险人在医保定点医疗机构和规定病种门诊诊疗期间,发生符合责任一和责任二范围内的费用,经报销后,剩余个人负担费用仍超过规定额度的,在原已赔付的基础上,再予以补偿,累计最高支付限额为20万元。再如责任七海外特殊药品医疗保障,将可赔付的海外特殊药品目录扩充至20种。据首席承保单位中国人寿杭州市分公司介绍,对大病患者来说,海外特殊药品不仅昂贵,而且消费渠道比较单一。
目前在国内,这些海外特殊药品仅在海南博鳌乐城国际医疗旅游先行区内多家医院可以开出处方。举例来说,正式纳入目录的英菲格拉替尼,是一款全球创新的胆囊癌靶向药,被保险人在适应症符合的条件下,到海南博鳌用药也能得到相关的保险理赔,进一步减低患者用药负担,累计最高支付限额为50万元,单个药品限最高赔付20万元。
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