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太平洋蓝医保好医好药版百万医疗险来了,优缺点详细测评

更新时间:2025-01-17 11:50

今天咱们来聊聊网红爆款——太平洋蓝医保(好医好药版)这款百万医疗险。

它有个大亮点,就是放开外购药,不再只限癌症,一年最多能报销100万。

这也算百万医疗险的一个新突破,普通人不用咬牙花大钱买中高端医疗险,也能在很大程度上减轻医保DRG的影响。

不过,还是得冷静点,这款产品有一些需要注意的细节,可能并不适合你,好好看看才能选对最适合自己的那份保障。

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承保年龄:个人版:30天-70岁;家庭版:30天-60岁。

保障期限:1年(20年保证续保)。

承保公司:太平洋健康保险股份有限公司。

蓝医保(好医好药版)和长相安2号、好医保(旗舰版)这类百万医疗险差不多,都是20年保证续保,20年内不用担心续保的风险。

一般医疗、特疾医疗、重疾医疗保障,也都相差不大。

在二师姐看来,蓝医保(好医好药版)最大的亮点是:外购药品和医疗器械不限清单。

大多数百万医疗险的外购药品,保的是恶性肿瘤-重度需要用到的特药。

而且还有药品清单的限制,不在药品清单中的院外药,也不能报销。

当然随着医保DRG控费医药集采,许多原研药变成了院外药,部分百万医疗险也进行了尝试。

比如长相安2号,可以选择圈出来的这三项外购药保障:

每年200万保额的188种院外特药保障+配套癌症基因检测+2万保额不限清单的外购药保障。

当然也有一部分医疗险把院外药明确写入条款,报销范围不只限于癌症方面,医院未进行集采的药品也能报销,但这些往往是中高端医疗险。

而且中高端医疗险的保费,要比百万医疗险贵很多。

假如投保门诊和住院都能保的2023欣享人生个人医疗保险,选择0免赔额版本,40岁开始,每年保费要1万多。

而且大部分中高端医疗险,是1年期,不保证续保的。

这么一看,蓝医保(好医好药版)的外购药品和医疗器械保障就很好了。

明确写进主险合同里,还能20年保证续保。

但我看了蓝医保(好医好药版)的外购药条款,发现两点需要注意的地方:

1、保留适当调整的权利。

当然这也能理解,毕竟百万医疗险走的是亲民,高性价比路线。

30岁左右投保,一年才两三百块钱,一年能报销上百万。

而且蓝医保(好医好药版)的外购药保障,还20年保证续保。

作为首款全面放开外购药的长期医疗险,保留一定的余地也无可厚非。

2、并不是完全放开外购药,也并非不限清单。

蓝医保(好医好药版)的外购药和外购医疗器械保障条款中写了,不包含外购的靶向药物和免疫治疗药物。

难到院外买的靶向药物和免疫治疗药物,不报销?

不是的,蓝医保(好医好药版)是对靶向药物和免疫治疗药物进行单独保障的,有清单限制。

保障207种院外靶向药、免疫治疗药等,其中有127种是原研药,3款CAR-T。

一般情况下100%赔付,如果以有社保的身份投保,但买特药的时候没用社保结算,只报销60%。

靶向药和免疫治疗药物,有特药清单限制,但能保障207种特药,这数量,在当下的百万医疗险里还是相当多的。

蓝医保(好医好药版)还针对外购药和外购医疗器械,做到了不限清单。

总的来说,蓝医保(好医好药版)的外购药保障是很不错的。

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接下来,我还总结了蓝医保(好医好药版)三个优点和三个不足。

先来看优点:

1、未发生理赔,免赔额可以降低,最低降到5000元。

这点和相安2号一样,都是没发生理赔,免赔额可以降低。

如果20年的保证续保期间内,没发生理赔,免赔额每年可以下降1000元,最低可以降到5000元。

2、投保家庭版,最高能享受8.5折优惠。

家人一起投保,不仅共享1万免赔额,保费还能打折。

2人9.5折,3人9折,4人8.5折。

3、上海朋友的福利,部分医院支持直赔。

蓝医保(好医好药版)这点要特别夸一夸,一般中高端医疗才支持直赔。

什么意思呢?

如果有上海医保,包括上海职工医保、城镇居民医保和新农合,正好在支持直赔的这12家医院住院。

住院期间完成直赔服务授权,出院时不用准备理赔材料,保险公司直接对接医院结算,单次住院最高支持直赔2万。

这也算一项创新保障了,之后应该会有很多百万医疗险也能够提供直赔服务。

蓝医保(好医好药版)的这三个不足,也要注意。

1、免责条款变严格了。

之前的蓝医保,是保基因疗法和细胞免疫疗法的。

蓝医保(好医好药版)在免责条款中,提到不保基因疗法和细胞免疫疗法。

(蓝医保好医好药版的部分免责条款)

2、年龄大了,后期续保保费贵。

如果是首次投保,蓝医保(好医好药版)和蓝医保的保费差不多。

但随着年龄增长,蓝医保(好医好药版)的续保保费要比蓝医保贵很多。

比如70岁时续保,蓝医保的保费是4692元,蓝医保(好医好药版)则要5619元,贵了近1000块钱。

3、可选责任要慎重选择,都是1年期,不保证续保的。

比如重疾特需医疗保险金,虽然可以选择120种重疾,在二级及以上公立医院特需部、国际部、VIP部治疗也能报销,一年最高能报销200万。

但不保证续保,今年享受到了不错的保障,明年就不让买了。

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目前的百万医疗险怎么选?


1、如果想外购药能多报销,可以考虑蓝医保(好医好药版)。

不过我感觉,要不了多久,很多百万医疗险也会更新外购药保障。

毕竟长相安2号已经在尝试,2万保额的外购药不限清单。

虽然额度不太够用,但也算20年保证续保百万医疗险的首次尝试。

另外尊享e生2025,也升级了不限清单的外购药和医疗器械。

国家药监局批准的药品(除部分中成药)和医疗器械,在医院外买也能报销。

2、长相安2号,在附加癌症院外购药的同时,还有癌症基因检测。

加上后,使用靶向药前需要进行的靶向药基因检测,相关费用可以用长相安2号报销。


0免赔,100%赔付,一年最高报销2万,也是20年保证续保。


另外,其他4款都不报销康复医疗费用。

长相安2号在指定141家医院,产生的门诊和住院康复费用都能报销。

还新增指定公立康复医院和指定公立医院的康复科。

3、如果你看重癌症的基因疗法能报销,可以考虑蓝医保。

其他4款,都不保基因疗法,而蓝医保是保这一项的。

不过蓝医保的特殊门急诊,仅限重疾,这点还是要考虑一下。

4、想外购特药,社保内外都能100%报销,可以考虑金医保2号

其他4款的院外特药,都是经社保结算100%赔付, 未经社保结算赔付60%。

金医保2号的外购特药,社保内外,都能100%报销。

5、如果想加强女性疾病保障,可以考虑心医保。

比如有10万,女性特定医疗器械保障。

自带120种重疾和13种女性特定疾病,住院0免赔额。

卵巢切除手术等4种女性特定手术,可一次性领3000元津贴。

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这是目前5款,性价比非常高的20年保证续保的百万医疗。

可以结合年龄、职业、需求等,来选择适合自己和家人的百万医疗险。

如果你还有疑问,也可以点这里预约我们的顾问老师详细沟通。