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新疆将商保引入社保中 有效提高医保水平

更新时间:2017-08-25 23:42
  【摘要】近年来,新疆加大医保改革的力度,将商业保险引入到医疗保险中,为自治区人们构筑多层次医疗保障体系。乌鲁木齐城镇职工补充医疗保险自2004年开办以来,累计为乌鲁木齐地区103万人次城镇职工提供医疗保险保障。2011年,乌鲁木齐城镇职工补充医疗保险共承保城镇职工26万人,约2000多家单位,保费收入5017万元,赔付4.1万人,赔款支出4114万元,综合赔付率82%。

  在城镇职工补充医疗保险方面,新疆两家保险公司与当地社保局积极合作,利用社保平台,共同经营乌鲁木齐城镇职工补充医疗保险业务。一是通过保险公司服务网络,为乌鲁木齐市城镇职工参保人员提供专业化服务。二是借助商业保险公司较为成熟的医疗保险管理经验,较为完善的服务体系及在基金测算、风险管理等方面的专业优势,在当地社保大厅设立服务窗口并配有专门服务人员,提供承保、保全、理赔、保险咨询等便民服务。三是承办公司与社保部门进一步深化合作,2012年,在原有城镇职工补充医疗保险服务基础上,经办城镇职工大额救助医疗保险,预计年内这部分保费收入将达1.8亿元,在提高资金使用效率的同时,减轻政府负担,进一步为城镇职工参保人群提供高效优质服务。

  慧择提示:新疆商业保险加强与社会保险合作,将有效提高新疆地区的医保水平。另外,商业保险也将积极发挥专业优势,不断创新服务方式,通过多种途径参与自治区多层次医疗保障体系建设。