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0免赔的金医保,门诊住院都能报!

更新时间:2024-12-17 14:20



近期有一款0免赔的金医保上线了。


少儿专属,能保证续保到孩子18周岁。


大白仔细看了产品保障,觉得很值得跟大家聊一聊。


此前,对于孩子的医疗保障,大白一直建议的是百万医疗险+小额医疗险。


那么在这篇里,我也会把两种买法做个对比。


金医保0免赔,长这样



金医保少儿版的保障项目是足够丰富的。


自带的保障多达7种:


一般住院、重疾住院、重大疾病关爱保险金、院外特药费用、质子重离子医疗。


除此之外,还有意外门(急)诊医疗。


可选的保障有1项:特定疾病门(急)诊医疗。


相当于它本身就是一款兼顾住院保障和门(急)诊保障的产品。


优势很明显:


1、0免赔


无论是一般住院、重疾住院,还是门(急)诊医疗,都是0免赔。


2、重疾住院可报特需


金医保少儿版,对重疾住院保障做了升级。


特需部(包括特需医疗部、国际医疗部、干部病房、贵宾医疗部、外宾医疗部和VIP部)就诊,不管有没有用社保结算,都可以100%报销。


3、一款顶两款


附加上特定疾病门(急)诊医疗,金医保少儿版能覆盖到的保障,就相当于1款一般的百万医疗险+1款小额医疗险。


而且价格相当便宜,5岁宝宝,首年保费378元(有社保)/668元(无社保)


当然,它也有不足:


1、一般住院报销比例低


它的报销比例是80%。


如果投保时选了【有社保】,但就医未经社保报销则60%。


2、特定疾病门(急)诊医疗限制病种


虽然这个保障,保额有5万/年,0免赔。


报销比例也不错,80%报销。


但它仅限于29种传染病+3种常见病。




3、部分保障不保证续保


前面介绍的保障里面,有2项不保证续保:


  • 特定疾病门(急)诊医疗

  • 质子重离子医疗


前一项还好,毕竟现在的小额医疗险,多数也是1年期的。


但质子重离子医疗,在一般的百万医疗险里,有不少都是保证续保的。



2个方案保障对比


有家长可能会开始纠结:


金医保少儿版0免赔,还便宜。但金医保(1万免赔)+暖宝保的组合好像也不错。


到底怎么选呢?放一起比一比就知道了~


为了后面好区分,咱们给两个买法取个名:


  1. 方案一:金医保(0免赔)

  2. 方案二:金医保(1万免赔)+暖宝保2号



总结一下两个方案的区别:


1、一般住院医疗,不相上下


金医保(0免赔),胜在不限社保内外,都0免赔,劣在只能80%报销。


金医保(1万免赔)+暖宝保2号的组合,则复杂一些:


  • 自费1万以上部分,用金医保(1万免赔)报,100%报销,这点是有优势的。

  • 自费1万以下部分,用暖宝保2号报,社保内90%报销,社保外40%报销。社保外医疗报销比例有点低。


所以,算是各有优劣,具体报销起来如何,后面会有案例给大家演示一下。


2、重疾住院,方案一更好


两个方案都是0免赔,100%报销。


差别就在于金医保(0免赔)可以报销特需部费用,而1万免赔的版本只能报销普通部的。


3、疾病+意外门(急)诊医疗,各有优劣


金医保(0免赔),0免赔、社保外报销比例高,但疾病门急诊限制病种:


  • 意外门(急)诊共享400万保额,0免赔,社保内外均80%报销

  • 疾病门(急)诊限29种传染病+3种常见病,5万保额,0免赔,社保内外均80%报销


金医保(1万免赔)+暖宝保2号组合,用暖宝保2号报,共3万保额。


疾病门急诊不限制病种,但社保外报销比例低、有免赔、单次赔付有限额:


  • 意外门(急)诊0免赔,社保内100%报销,社保外40%报销

  • 疾病门(急)诊不限病种,免赔100元/天,社保内100%报销,社保外40%报销,单次赔付限500元/日


4、质子重离子医疗,方案二更好


金医保(0免赔):100万/年,非保证续保。首年赠送,但后续续保该责任需要加费。


金医保(1万免赔):100万/年(与重疾住院共享),保证续保20年。


5、保障丰富程度,方案二更好


方案二是2个产品的组合,比方案一多了5个必选保障:


  • 轻中症疾病医疗保险金200万/年

  • 意外身故或伤残20万

  • 12种少儿特定疾病10万

  • 预防接种意外身故/伤残10万

  • 意外骨折津贴200元/天


另外,方案二中金医保(1万免赔)有无理赔优惠,无理赔每年免赔额递减1000元,最低至7000元。


6、价格,方案一更便宜



0-10岁孩子,买金医保(0免赔)首年保费大概能比买组合(方案二)


  • 有社保:便宜300-600元左右。

  • 无社保:便宜600-1100元左右。



总结:怎么买?


一般来说,年龄稍大点(如3岁以上),孩子没那么容易生病了,可以优先考虑金医保(0免赔)


而岁数小的孩子(3岁以下),比较容易有个感冒发烧咳嗽,可以考虑金医保(1万免赔)+暖宝保2号的组合,更实用。


不过组合式购买,有一个麻烦的地方。就是需要找2个不同的保险公司报案、提交资料。


如果不介意少报销个千把两千块的家长,也可以选择金医保(0免赔)。


如果想要更好的保障,比如门诊和住院去特需部甚至私立医院就医,都能报销。


那么就要往中高端医疗险看了。


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(*文中产品具体保障责任以保险条款及保险合同为准)


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