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暖宝保2号少儿门急诊险,8大注意事项,投保时一定要注意!

更新时间:2024-12-16 14:26


暖宝保2号少儿门急诊险,感冒发烧也能保,可赔社保外用药,自带意外骨折津贴,增值服务超丰富,保障很能打!



但还是那句话,不要跟风乱投保!


暖宝保2号少儿门急诊险,有8个注意事项,投保前一定要逐字看清楚了!


1.等待期


暖宝保2号少儿门急诊险的疾病门急诊等待期为15天,疾病住院医疗和少儿特定疾病等待期为90天,在这期间产生的医疗费用都不赔!


但意外医疗无等待期,也就是说,只要保单生效,孩子的意外医疗保障就生效了。


2.就医医院范围


暖宝保2号少儿门急诊险只报销二级或二级以上公立医院普通部就医的医疗费用,不包括如下机构或医疗服务:


(1)特需医疗、外宾医疗、干部病房、联合病房、国际医疗中心、VIP部、联合医院;


(2)诊所、康复中心、家庭病床、护理机构;


(3)休养、戒酒、戒毒中心。


3.免赔额


疾病门诊每天100免赔额,疾病住院0免赔,意外门诊住院0免赔。


4.报销比例


有社保版用社保结算后,报销比例和无社保版相同,均为:


社保范围内:门急诊90%赔付、住院90%赔付(疾病门诊免赔额100/天)


社保范围外:40%赔付


但如果购买了有社保版,但就医时未用社保结算的,仅赔付60%。


所以大家在投保前一定要了解清楚当地少儿医保门诊和住院的报销政策,参保地少儿医保无法报销三甲医院门诊费用的,建议购买无社保版




5.社保外用药


可赔付社保外用药,这是暖宝保2号少儿门急诊险最大优势之一。


市面上大多数门急诊险都不赔社保外用药,暖宝保2号少儿门急诊险可报销40%


6.既往症


和大多数健康险一样,暖宝保2号是不赔既往症的。


暖宝保2号对既往症的定义如下:



在合同生效之前,医生已经下了诊断,或者已经有明显且持续的症状,不管有没有在接受治疗,都属于既往症的范畴,合同生效后产生的相关医疗费不在赔付范围内。


所以买暖宝保2号一定要趁早!!不能等要用的时候才想起来买,任何健康险都不赔既往症。


7.除外责任


暖宝保2号的条款中,明确说明了这些病不赔:


腺样体肥大、椎间盘突出症、发育迟缓、发育不良、疝气、鞘膜积液、脂肪瘤、粉刺瘤、包皮环切术、包皮剥离术、包皮气囊扩张术。


由于以上疾病产生的相关医疗费,都属于除外责任,不予赔付。


8.购买限制


很多人其实都存在一个保险误区:买多几份保险,生病了就能多得到一些赔款。


但其实不是这样的,保险有一个医疗费用补偿原则,即已通过社保或其它第三方渠道赔付的医疗费用不再重复赔付。


所以暖宝保2号一人只能买一份,买多了也不会多赔,同一笔医疗费用只能赔一次。



写在最后


买保险不是买菜,需要注意的地方有很多,小马老师还是建议大家在专业的平台上购买,有专业的顾问帮挑帮选,让买保险变得更省心。


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