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意外险的“意外”是指什么

更新时间:2017-08-27 03:29
  【摘要】随着保险行业在我国的逐步发展壮大,人们的保险观念也在发生变化。不过很多对于保险还是不怎了解,尤其是意外险方面。猝死是不是意外?这个话题一直保险理赔备受争议。近日深圳保监局的一纸公文,要求保险公司明示猝死是否符合保险责任,成为业内关注的焦点,不少人拍手称赞,认为此举将减少理赔纠纷。昨日记者咨询星城保险业内人士,得到的回复是长沙还没有接到相关方面的通知。
  拒赔猝死易导致理赔纠纷
  星城一位不愿透露姓名的保险业内人士表示,关于猝死是否属于意外险赔付范围,争议一直非常大。“我就遇到过这样的案例,汨罗的一位环卫工人在扫地的时候突然过世了,保险公司和家属对意外的理解就出现分歧,家属认为是意外,但我们公司认为其猝死是因为有病在身,这跟意外险的定义不符。”
  造成上述纠纷的原因,主要是普通老百姓理解的“意外”与意外险合同中的“意外”有明显不同。顾名思义,很多人认为的意外就是意料之外的意思,猝死是不能事先想到的,因此意外险应该赔偿。
  慧择提示:保险公司的保险合同的对意外的定义,跟人们观念中的意外有所不同。通常保险业将之定义为“外来的、突发的、非本意的客观事件致使身体受到伤害”。例如每年的夏季的高温天气导致不少市民中暑,很多市民认为中暑是意外,但从保险领域来看,保险公司往往认定为疾病,因为中暑源于个体的抵抗力较差,并非外来的原因;而如果是食物中毒、鱼刺卡到喉咙,通常会被保险公司界定为意外。