医保DRG是什么？终于有人把DRG说清楚了

无论是职工医保还是城乡居民医保，只要你是在用医保在看病，那DRG就是你必须要知道的！2025年底，DRG支付方式就会实现全国覆盖，

现在人人都在说DRG，但未必人人都真正懂DRG。我们今天就一篇聊透DRG？ 医保支付改革  #DRG  #报销  #医保

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什么是医保DRG付费

其实就是医保报销的改革，十二个字总结：同病同治，同治同价，结余留用

假设甲状腺结节手术，DRG支付额度是8千

如果用7000元治好了，那结余部分归医院支配

如果用了11000才治好，那超出部分需要医院自行承担

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为什么要实施DRG付费

为什么要实行DRG付费？

1可以避免过度医疗，降低住院的费用

2避免医疗资源浪费，让更多人享受到基础医疗服务

3缓解医保基金的压力

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DRG付费对我们个人有什么影响

住院来治疗什么就治疗什么，不用担心过度检查/过度治疗

住院时间会缩短，医院会尽量节约成本，部分医院可能会偏向保守治疗

不幸罹患比较复杂的并发症，治疗过程可能会变得麻烦些

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如何应对DRG付费对我们的影响？

定期体检，把疾病扼杀在摇篮

选择无社保版本的医疗险

不管有没有经医保报销，百万医疗险都可以给你百分百报销，但价格会比有社保版贵2-3倍

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直接买一个中高端医疗险

中高端医疗险不限于普通住院部，特需、VIP、国际甚至高端私立等医院，限制较少

中高端医疗险直接去特需或者私立医院，全程不走医保，可以规避DRG带来的影响，有机会去更权威的医院机构，看更顶尖的医疗团队，享受更先进的医疗技术

流感频发时期，医院人满为患——中高端医疗险免排队、住院体验好……

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额外补充重疾险

重疾险是给付型保险，只要确诊了合同约定的疾病，达到了赔付标准，就会一次性赔付保额，这笔钱可以自由支配，不用担心有无医保报销的限制。

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目前DRG付费存在一些争议，但没有十全十美的医保支付方式，每种支付方式都有其优点和局限，每一次改革都是为了进步

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