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免费医疗要来了?长相安怎么买?附官方投保入口!

更新时间:2024-07-12 10:53
今天看了一个访谈:北大教授李玲谈医保改革。
 
李教授,提到一个很新颖的概念:免费医疗。
 
“免费医疗,不是看病一分钱不花,而是国家医疗服务模式,老百姓看病低费或者免费”
 
表面看,我们的医保能报销70%。
 

实际上,扣除社保外费用,我们个人负担比例超过50%。


不仅如此,而且我们还总生病。
 
发达国家人均每年看3-4次病,我们一年要看7次。
 
为什么会出现这种情况?
 
因为医院国家不兜底,医院要生存,要自己自足。
 
财政每年确实会给医院很多钱,但只占其总成本的8%左右。
 
剩余90%多的钱,医院需要自己想办法。
 
以前还能在药上想办法,现在药价加成取消
 
药房不仅不赚钱,还成了其他科室的负担,大家要一起养着药房。
 
为了赚钱,医生只能让我们做更多的检查、更多的手术……
 

结果,就是医保基金没少花钱,咱们看病负担却更重了。


不过也有例外:福建三明。
 

当地市政府牵头进行医保改革,让医保、医疗和医药形成合力。


说白了,就是政府给医院和医生兜底。
 
医生没有了赚钱的KPI,就只管好好看病。
 
而且他们薪资都很高,每个人都热爱自己的工作和羽毛。
 
去年医疗反腐,三明市无一人落网。
 

三明市看病的人均花费,不到全国的1/3,约等于免费医疗了。


老百姓省钱了,医保基金也省钱了。
 
媒体总说我们中国人爱攒钱,不花钱。
 
说到底,还是对未来不确定性的担忧,尤其是对健康的担忧。
 
我们不知道自己将来看病要花多少钱,所以不得不拼命攒钱。
 
如果我们每个人的医疗费用,都能像三明市那样,只有现在的1/3.
 

大家肯定愿意把钱拿出来花,那不仅是对医保基金,对经济也是极好的。


真希望这样的政策,尽快全国推广。
 

 
2、
说回过度医疗的话题。
 

医保对这个事情也挺头疼的。


根据中国社科院的预测,再这么下去:


2026年当年,医保就没有结余了;
 
到2035年,整个医保基金账户,就没钱了。

于是,管理层想出了“DRG付费改革”
 

以前看病,医保要按项目给医院钱。


比如咱们看病花了1万,医保基金就给医院打7千。
 

医保基金只能被动买单,被牵着鼻子走。


DRG模式下,则会给各种疾病,都定了一个指导价。


A疾病的指导价是1万,甭管病人花多少,医保基金都给1万块。


医院用7千把病治好了,多出来的3千就是利润;


反之,花2万才把病治好,多出来的1万,医院自己想办法。
 
所以在DRG模式下,医生就会少治疗、少开药、少住院。
 
咱们的医疗费支出也会降低。
 
这也是DRG的初衷。
 
但问题是,疾病这个东西,很难被标准化。
 

同样的疾病,不同人的身体反应和治疗方案,完全不同。


25岁小年轻阑尾炎,分分钟治好了,几千搞定了


85岁老大爷,搞不好直接送ICU,花个几十万也有可能。


我不知道要把疾病的颗粒度划到多小,才能真正实现“标准化”。


于是,医生也只能不同人群身上,寻找一下费用的平衡。
 
实在找不到平衡,就只能自掏腰包了
 

之前上海一个胸外科医生就吐槽过:


患者费用超标1.4万,要从他工资里扣。

3、

作为患者,我肯定想要医生全力以赴救我;


但医生也是人,也有一家老小要养活,凭什么要求人家亏钱救我?


为了看病自由,我只能“避开”医保。
 

不用医保基金给我报销,自然就不用受DRG的限制和制约了。


为了达到这个目的,我当然得放点血,额外买个百万医疗,而且还得是“无社保版本”。
 
这样,我既能放弃医保的使用权,也不会增加自己的医疗负担。

每年多花400多块钱。
 

我就能享受到更好、更优质、更贵的医疗手段。


完全不会有社保基金和医生,限制我的治疗方式。


而且医生也喜欢我这样“不用社保报销”的活宝。
 
会给我更多的耐心、更好的态度。
 
情绪价值到位,病也好得快。
 

注意,我只是不用社保基金给我报销,但我可以用社保内药,全自费而已。


还有我不会彻底放弃社保。


因为门诊的小病住院,还得靠社保呢。


选择“无社保”版本,还有一个好处,就是不受地域限制。


我可以在国内任何城市的公立医院,看病治疗,不需要任何手续。
 

这多出来的400块,真值!


关于长相安百万医疗,我再啰嗦两句:
 
1、它是少有的,20年保证续保的产品,保障连续;
 
2、家人团购有折扣,人越多折扣力度越大,全家还能共用免赔额。
 
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目前国内户籍基本放开了,可以考虑落户三明,虽然当地退休金不高,但看一次大病省下的钱,能抵上很多年的退休金了。