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【理赔实录】孩子因腺样体肥大住院手术就医,赔了6000多!

更新时间:2024-07-05 16:39
投保不是结束,只是服务的开始
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理赔简报

小医仙2号医疗险

投保时间:2023年05月14日

出险时间2023年10月06日

理赔申请:2023年10月08日

赔款到账:2023年10月30日

缴纳保费398元

理赔金额6478.14元

 

理赔详情

2023.05.14投保

今年5月,邓女士通过,给自己4岁的女儿,投保了一份小医仙2号医疗险

年交保费398元。

2023.10.06 出险

今年10月,投保人孩子因腺样体肥大住院手术就医,申请理赔。

2023.10.23材料提交

10月6日,邓女士联系到协助理赔的文文老师,咨询理赔事宜。

文文老师,第一时间把出险的注意事项和理赔所需的资料一一告知。并提醒邓女士,不要着急等治疗结束后拿到相关材料,再申请理赔。

 

2023.10.30 理赔到账
10月30日,理赔款到账。
理赔明细如下:

扣除医保报销后,按照80%赔付,理赔细节如下:

医疗费:(13372.9-统筹5275.22-免赔0)*80%=6478.14元;

合计赔付金额:6478.14元。

这次理赔,邓女士还是很顺利的。

小孩总共的医疗费用是13372.9,医保报销之后,小额医疗又按照80%赔付,报了6000多,总共自费1000多

小额医疗确实香,可以转移孩子小伤小病。

对于抵抗力差的孩子,我们还是很建议给娃买上的。

除此外,孩子的意外险也是非常关键的险种。本案邓女士也问到了我们,若孩子出意外,该有哪个险种负责。

所以下面我再给大家简单讲讲关于儿童意外险的一个小知识。

第一,大家如果想要给孩子配置意外险,在挑选的时候,一定要注意3点。

- 1、3项基础保障:意外身故、意外伤残、意外医疗;

- 2、可选保障:意外住院津贴和骨折津贴;

- 3、注意事项:例如是否有意外医疗除外地区。

满足了这三点要求之后,我们还要注意一些细节,比如最好选0免赔额,不限社保范围,可100%报销的。

邓女士选的小医仙2号,也能报销意外责任,只是报销规则没有那么极致。

这是因为小医仙2号其实是小额医疗险,主要负责的是疾病住院治疗费用,意外责任只是附带的。

如果,你是因为疾病住院,比如本次案例的小孩,它可以很好弥补社保报销完之后的资金缺口。邓女士如果没有购买小额医疗险,那看完病之后,就得自己承受近8千多的费用,很肉痛。

有小额医疗后就能分担许多了。

另外,给娃买纯意外险的话。

现在是市面上头部的产品,我比较推荐平安小顽童5号。做个表给大家看一下。

意外医疗0免赔,不限社保范围,报销100%;最关键的是理赔体验也超棒。

这次分享就到这里了,如果关于保险方面有任何问题,欢迎戳我们的顾问老师。

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