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【理赔实录】成年人买小额医疗险,也挺值的!

更新时间:2024-07-04 17:10
投保不是结束,只是服务的开始
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理赔简报
国寿小医仙2号

投保时间:2023年01月09日

出险时间2023年05月18日

报案时间:2023年06月09日

赔款到账2023年06月13日

缴纳保费:330

理赔金额:2440.58元

 

理赔详情

❂2023.01.09 投保

今年1月份,柳女士给自己投保了小额医疗险,国寿小医仙2号

年交保费330元。

❂2023.05.18出险

今年4月20日,柳女士去体检,查出了子宫内膜息肉,医生建议手术治疗。

5月18日,柳女士做了子宫内膜息肉冷刀切除术,住院2天后出院。

整个治疗过程花了5642.7元,医保报销2591.97元,柳女士自己掏了3050.73元,这些花费可以通过小额医疗报销。

❂2023.06.13理赔到账

5月30日,理赔老师帮柳女士检查理赔资料,发现缺少住院费用清单,还有两个诊断书没有盖公章,让柳女士回去补充。

6月9日,柳女士把所有资料都准备完,理赔老师协助她提交给保司。

6月13日,柳女士收到了2440.58元理赔款。

理赔明细:

=(账单总金额5642.7元-医保报销2591.97元)*赔付比例80%=2440.58元。

成年人到底有没有买小额医疗的必要,买的话买哪个?

借着柳女士的理赔,跟大家聊一聊。

小额医疗险,不是成人保险配置的标配产品。

因为第一,小额医疗能解决的问题是很有限的。

我们成年人买保险,标配的百万医疗,它是力挽狂澜的险种。

不管得了什么病,基本上自费超过1万它就能赔,最高能赔几百万,连很贵的靶向药、质子重离子、car-t也有产品,能赔。

我们30多岁,买个百万医疗一年就二三百,但能解决的问题非常大。

相比之下,小额医疗一年也得两三百,但它只能解决小病住院的问题。

比方说,柳女士买这款,一年330块,疾病住院最高能赔1万,成年人0免赔,不限社保范围,经社保报销,赔80%。

价格和百万医疗差不多,但额度和报销比例,都不如百万医疗。

一个像西瓜,一个像芝麻,我一直建议大家买西瓜就行了。

第二,成年人买小额医疗,用到的概率不是很大。

小额医疗,最好用的场景是小病住院花了几千块,够不上百万医疗的免赔,它能给报销。

所以,一般会建议家长给孩子买。

孩子经常会因为支气管炎、肺炎、感冒发烧等等问题住院嘛,买了用到概率很大。

但成年人得一些小毛病,自身抵抗力强,是很少住院的。

大家有听过成年人因为感冒发烧肺炎住院的嘛?很少吧。

基本上, 自己吃点药挺挺就过来了,所以没必要买。

但是,这不是绝对的,有2种情况,成年人买小额医疗是很划算的。

第一种情况,是我们几个月后有做全身体检计划,可以买一年期的小额医疗,以防万一。

像柳女士就是情况。

她计划保险的等待期过后去做个全身体检,万一查出一些小问题,可能需要住院治疗,那小额医疗就会派上用上。

结果配好保险,等待期过后,她去体检,就查出了子宫内膜息肉,医生建议做手术切除。

总共自费了3000多,花330买的小额医疗给赔了2440块, 非常划算啊。

第二种情况,是我们月收入不到1万块,想转移小额住院医疗花费,那也可以考虑配小额医疗。

小病住院,虽然没人掏不起,但对不同的人来说,成本也是不同的。

比方说我们住院花个7000块吧。

对有的朋友来说,可能就几天的工资,根本不算什么。

但对有的朋友来说,可能是一两个月的工资,花了这笔钱,也很影响生活质量。

如果大家有这种顾虑,一年花两三百,买个1万保额的小额医疗对冲下风险,也可以。

如果大家考虑好想买小额医疗,那买柳女士买的国寿小医仙2号就可以了。

它依旧是目前最值得买的小额医疗之一。

18岁到60岁的成年人,一年花330块,可以买到1万保额,0免赔,不限社保范围,经社保报销,80%理赔的版本。

但还是再说一句啊,成年人买小额医疗,是不强制的,大家不是非买不可!

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