【理赔实录】86块钱买的意外险，理赔1万3千元

这次吴先生父亲的治疗，医保没有报销。

吴先生询问当地医保中心，答复是急诊不能报销。

其实各地医保，都对报销医疗费有着不同的要求。

一般情况下，只有进入医保目录的药品和项目，医保才会按比例报销。

医保报销还有起付线和封顶线的限制，起付线以下和封顶线以上的医疗费，也不能报销。

另外，如果你是工伤，或者被车撞了，被人打了，就要找工伤保险，或者肇事方来付你的医药费，医保也是不报的。

而意外险报销医药费，只要求你的事故是非本意的，外来的，突发的、非疾病类的意外。

然后就诊医院要是二级及以上公立医院。

这样你之后不管是门急诊，还是住院，所产生的的医药费就可以按产品规定来报销。

小蜜蜂2号这款产品，它每次理赔，有100元的免赔额。

另外经过医保报销，可以按100%的比例报销；没有经过医保报销，只能按80%的比例报销。报销范围不限医保用药。

吴先生父亲这次治疗，没有经过医保报销。

所以只能按80%的比例来报销商业保险。

最后吴先生父亲的医药总花费是16504.50元，商业意外险报销了13123.60元。

虽然还是有3千多块钱，需要自己承担。

但是比起一分钱都不报，对吴先生家庭的经济压力，已经小很多了。

而且比起当初的保费，只有86元。

一次出险，吴先生就拿回来153年的保费，还是非常值的。

吴先生父亲先在当地的县医院治疗，又在医生的建议下，转到当地的市三甲医院。

一起事故，涉及两个医院，会影响保险报销吗？

这当然也是不会的。

商业保险报销，是以发生一起事故，或者得一次疾病为分界点。

客户可以在多个医院接受治疗，只要每个医院的材料都没有缺失。保险公司会照常进行报销。

如果治疗时间较长，需要多次入院出院，进行复查。

也可以一段时间报销一次，总共报销多少次，也是没有要求的。

不过呢，我们最好在发生事故，保险出险后就及时打电话，向保险公司报案。

如果报案不及时，拖延太久，还是会对理赔有一定影响。

大家在寻找我们理赔老师协助的时候，也是越早越好。

因为大部分情况下，如果一出险就找到我们。

理赔老师可以在选择什么医院，如何填写病历方面，都给出专业意见，规避掉可能导致拒赔的因素。

被保人在住院期间，家属就能提前收集好相关资料，出院以后立即提交。

最后客户拿到理赔款的时间，也会更早，理赔体验更好。

如果出院后一段时间，才来找我们。

家属基本上都要专门去跑好几趟医院，来准备材料，费时也费力。

所以及时联系规划师和理赔老师，还是很有必要的。

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