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【理赔实录】小额医疗险,医疗费超过100元就可以赔付!

更新时间:2024-07-04 17:11
投保不是结束,只是服务的开始
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理赔简报
中国人寿小医仙2号

投保时间:2022年09月16日

出险时间2023年03月04日

报案时间:2022年03月15日

赔款到账:2023年03月16日

缴纳保费398

理赔金额3689.41

 

理赔详情

2022.09.16 投保

22年9月,廖女士通过,给女儿投保了小医仙2号小额医疗险

年交保费398

2023.03.04 出险

2023年3月初,廖女士发现孩子有点腺样体肥大。

并于3月4号到当地公立医院耳鼻喉科就诊,3月10号办理了住院,安排3月12号进行手术。

3月15号,孩子治愈顺利出院。
2023.03.15开始报案

孩子住院当天,廖女士就联系到了我们的理赔老师,在文文老师的协助下,廖女士知道了要具体需要哪些资料,开始着重收集。

在孩子出院当天,廖女士将收集好的资料,一一发给理赔老师审核,确认没问题以后,开始在网上提交资料。

保险公司收到理赔资料,开始走理赔流程。

2023.03.16理赔到账

在理赔团队文文老师的专业协助下,理赔资料一次性提交成功

在廖女士提交资料的第二天,也就是3月16号,就顺利拿到了理赔款。

理赔明细如下:

理赔金额=票总金额8480.4元-医保统筹总金额3768.64元-免赔100元)*80%=3689.41

理赔老师仔细核对了理赔金额,确认没有问题,顺利结案。

廖女士的这次理赔过程非常顺利,理赔资料提交完成以后,第二天就收到了理赔款。

目前很多保险都可以直接在网上提交理赔资料,理赔变得越来越简单。而保险也变得越来越实用

尤其像医疗险,可以报销大部分的住院医疗花费。

从报销额度来看,医疗险主要分为两大类:

一类是百万医疗险,从名字就可以看出,这类医疗险的报销额度高达几百万。不过百万医疗险的免赔额也很高,大多都在1万以上。

日常的小病小灾一般达不到理赔门槛,百万医疗险主要用来看大病重疾,解决巨额疗费的问题。

一类是小额医疗险报销额度一般就在几千或者几万,不会很高,免赔额也比较低。

比如本次理赔主角廖女士,买的小医仙2号的免赔额才100元。

也就是说,住院医疗费超过100元,就可以报销了,专门管小病小灾的。

小额医疗险的报销额度比百万医疗险少了几百倍,但是价格与百万医疗险差不多,都是几百元,感觉并不是很划算。

为什么还建议大家配置小额医疗呢?

因为小额医疗险更实用,更容易出险。

日常去医院看病,一般也就花个几百几千块钱,基本碰不到百万医疗险的理赔门槛。

但是孩子感冒发烧、摔伤碰伤、吃东西被卡住等小病小灾,发生的概率就比较大了。

一旦需要住几天院,医保报完,难免还要自费个几千。

所以给容易生病住院的小孩,买一个小额医疗险,是非常划算的事情。

不过,因为太容易出险,保险公司为了控制成本。小额医疗险的健康要求一般相对严格,还不能保证续保,大家挑选产品也要谨慎。

最后,大家通过购买的保险,出险后一定要第一时间联系我们,我们有专业的理赔老师可以帮助大家理赔。
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