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【理赔实录】孩子小病住院,理赔非常顺利!

更新时间:2024-07-04 17:11
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理赔简报
中国人寿小医仙

投保时间:2022年07月06日

出险时间2023年03月05日

报案时间:2023年03月07日

赔款到账:2023年03月14日

缴纳保费398

理赔金额2536.02元

 

理赔详情

❂2022.07.29 投保

2022年07月06日,吴女士通过,给女儿投保了一份小额医疗险——中国人寿小医仙

年交保费398元

❂2023.03.05 出险

2023年3月5日,吴女士的女儿经过医院的检查,确诊为小肠梗阻,医生建议其住院治疗

吴女士联系了我们的规划师,咨询后续理赔相关问题。

❂2023.03.07 上传材料

经过一系列的沟通,理赔老师在确认吴女士女儿就诊医院为二级公立医院后,告知吴女士理赔所需的相关材料。

❂2023.03.14理赔到账

03月14日,吴女士收到了中国人寿小医仙的理赔款:2536.02元。

理赔明细如下:

赔付金额2536.02元=(发票总金额5264.71-统筹金额1994.69-免赔额100元) *赔付比例80%

理赔老师核对了理赔金额,案件无异议,已结案。

吴女士的理赔过程非常顺利,也很配合我们理赔老师,全程没出任何问题。

所以来总结一下,要想理赔无误,我们应该注意些什么?

1.就诊医院必须是二级及以上公立医院。

这是大多数的医疗险报销的基本要求。

所以我们就诊时,尽量去二级及以上公立医院,除非保单本身有其他的就医范围要求。

2.先用国家医保报销。

大部分的商业医疗险都需要先经过医保报销,再报销剩余部分,如果没用医保报销的话,很多产品的报销比例会下降。

3.注意病历尽量不要体现“既往症”。

这一点很重要,是为了避免既往症纠纷,导致无法理赔。

4.出险后,要第一时间联系!

吴女士女儿出险后,马上联系了我们的理赔老师。

理赔老师首先会告诉大家,需要提交哪些材料。

接着全程跟进理赔过程。

等到理赔款下来之后,还会帮助核对金额正确与否。

 

整个理赔过程,有了理赔老师的协助,畅通无阻。

,帮你买对赔好。

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