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【理赔实录】老年人容易摔跤，意外险很有必要！

更新时间：2024-07-02 16:22
投保不是结束，只是服务的开始
理赔简报
众安孝欣保老年人综合意外2020
投保时间：2022年10月20日
出险时间：2023年2月7日
报案时间：2023年2月15日
赔款到账：2023年2月23日
缴纳保费：250元
理赔金额：1859.55元

理赔详情

❂2022.10.20 投保

22年10月20日，王先生通过为父母都投保了众安孝欣保，年交保费250元。

其中意外身故保额5万、意外伤残保额20万，意外医疗门急诊和住院保额都是2万。

❂2023.02.07 出险

2月7日，王爸爸洗澡的时候摔了一跤，后腰和手臂都肿起来了。去医院拍片子，显示是急性腰扭伤、软组织损伤，花了2000多。

2月14日，王先生联系到规划师，告知情况后，想咨询一下怎么走报销流程。

顾问老师收到后，立马搭建了理赔群，由的理赔老师协助王先生赔付。

理赔老师告知了理赔需要的资料。

❂2023.02.15 上传材料
王先生把理赔材料发到了协助群里，理赔老师帮检查了理赔资料。
没问题之后，王先生在众安app上线上提交了资料。
❂2023.02.23理赔到账

2月23日，王先生跟我们反应理赔款已经顺利到账。

理赔老师告诉他，发一下理赔明细，我们会再检查一遍，确保没有少赔漏赔的情况。

王先生将理赔通知书发到群内，理赔老师把理赔明细对照保险条款检查无误后，正式结案了。
理赔明细如下：
门急诊赔付金额=(发票总金额2066.17) * 90% = 1859.55元。
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‍根据我们多年的理赔经验，老年人意外出险的概率是非常高的。

摔跤确实是最常见的原因。
除了本次洗澡摔跤的情况之外，老年人还经常会遇到下楼梯崴脚、走路摔跤、鱼刺卡喉等等情况，所以一份意外险是非常有必要的。
在挑选老年人意外险的时候，我们一般会建议大家选择意外医疗保障比较好的产品。
最好意外医疗的报销规则，可以做到“0免赔、不限社保范围进行报销、赔付比例100%”。
因为这样的产品，可以在出险之后，帮助解决所有的治疗费，让我们可以安心治疗。
本案中王先生买的是众安孝欣保2020，它适合66-80岁的老年人。
不过呢，去年底新出了一款老人意外险：人保大护甲5号父母版，可以覆盖50岁-85岁的老人，更推荐大家去考虑。
它分为3个版本，拿中档尊享版为例，70岁购买，比孝欣保2020便宜了160多元。
虽然它意外身故伤残的保额较低，但老年人还是重点关注意外医疗的保障。
它的报销比例经社保报销后可以100%报销，孝欣保只能报销90%。
而且它还有对老年人非常实用的骨折津贴。
不过有一点要注意，这款产品经社保报销才能100%赔付，未经社保报销只能赔80%。
如果父母没有社保的话，可以考虑买众安孝欣保。
总之，给父母买上一款意外险还是挺有必要的，价格不贵，也算买个安心。



众民保2025

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