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【理赔实录】肺炎住院,小医仙理赔1152.42元!

更新时间:2024-07-02 16:22
投保不是结束,只是服务的开始
理赔简报
中国人寿小医仙2号

投保时间:2022年07月29日

出险时间2022年11月06日

报案时间:2022年11月21日

赔款到账:2022年11月23日

缴纳保费398

理赔金额1152.42元

 

理赔详情

❂2022.07.29 投保

2022年07月29日,何女士通过,给女儿投保了一份小额医疗险——中国人寿小医仙2号

年交保费398元

❂2022.11.06出险

2022年11月初,何女士七个月的女儿无明显诱因出现咳嗽,伴随鼻塞、流涕。

11月8日,何女士带女儿门诊检查,医生诊断其为支气管肺炎,并建议住院进一步治疗。

经过6天的治疗,11月15日孩子病情稳定,达到了出院标准,办理了出院手续。

出院前一日,何女士联系了我们理赔老师。理赔老师确认就诊医院为二级公立医院后,告知何女士相关报销注意事项。

❂2022.11.21 上传材料

经过我们理赔老师的协助,11月21日,何女士进行了医疗费的理赔申请。

何女士将理赔所需的相关材料,包括住院病历、发票原件、费用清单以及入出院记录等直接在“国寿云端赔”小程序进行了资料上传。

❂2022.11.23理赔到账

11月23号,何女士收到了国寿小医仙2号的理赔款:1152.42元。

理赔明细如下:

赔付金额1152.42元=(发票总金额3155.37-统筹金额1614.85-免赔额100元) *赔付比例80%

理赔老师核对了理赔金额,案件无异议,已结案。

何女士在提交理赔材料遇到个小问题。

现在有的医院使用的是线上病历卡,何女士不知道去哪里领取纸质资料。

其实很简单,只要和护士表明要报销商业保险,所有的电子资料都是可以拉取纸质版。

后续何女士按照理赔老师给出的指示,成功提交了材料。

 

国寿小医仙2号,赔付的速度也非常快。

11月21日,何女士提交了资料。

在理赔老师的协助下,3天的时间,何女士就收到了理赔款。

收到理赔款后,何女士对理赔金额有些疑问。

我们的理赔老师非常负责,马上帮助何女士核对。

 

何女士以为,小医仙对3岁以下是0免赔。

但实际上小医仙2号规定,30天-3周岁免赔额为100元,4-60周岁才是0免赔。

因为何女士的娃不满3岁,这次理赔,就扣除了100元的免赔额。

经过我们理赔老师解释后,何女士就明白这个报销规则了。

这次理赔呢还是非常顺利的,提交完材料后,很快就拿到理赔款。

这一方面归咎于何女士足够积极,及时准备所需的材料;一方面也是由我们理赔老师协助,避开理赔的难题。

无论大案、小案,有理赔协助的重要性不言而喻!

所以呢,我还是要和大家强调一下,在我们这投保的,出险后一定要第一时间联系!

如果有更多想要了解的,可以点击链接,1v1咨询:1V1保险咨询服务- 慧择保险网 (huize.com)