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【理赔实录】孩子额头缝针,全额理赔1467.71元!

更新时间:2024-07-02 16:23
投保不是结束,只是服务的开始
理赔简报

平安小顽童

投保时间:2021年12月14日

出险时间2022年10月31日

报案时间:2022年11月09日

赔款到账:2022年11月10日

缴纳保费68元

理赔金额1467.71

 

理赔详情

2021.12.14 投保

21年12月14日,王先生在规划师的建议下,给自己的小孩投保了平安小顽童意外险

年交保费68元

2022.10.31 出险

今年10月31日,王先生孩子走在路上,不小心摔倒。

王先生立即把小孩送去医院急诊缝针。

经过医生救治,孩子没有大碍,顺利回家。

两天后,王先生想起自己给孩子买了保险。

于是联系到,进行理赔。

2022.11.09 提交材料

因为后续还需要换药拆线,治疗过程没有全部结束。

11月7日,王先生带孩子去医院拆线。

11月9日,王先生准备好全部资料,经理赔老师检查后,上传了保险公司。

2022.11.10理赔到账

第二天,理赔款1467.71元就打到了王先生的卡上。

理赔明细如下:

理赔金额=(账单总金额1623.64元-自费0元-统筹总金额156.28元-单次免赔额0元)*100%=1467.71元

理赔老师仔细核对了理赔金额,案件无异议,已结案。

在理赔时,王先生遇到了一个问题。

孩子受伤后,他先送孩子去当地的儿童医院。

在儿童医院,做了CT和打了破伤风针。

然后因为孩子伤在额头,王先生想让伤疤尽量不明显。

他们又去了当地有名的三甲医院,给孩子缝针。

在儿童医院治疗时,孩子是用了医保卡的。

但是在第二家医院,王先生忘了给孩子用医保卡。

王先生很不安,这会不会影响后续的保险理赔?

其实大部分时候,忘记用医保卡,都会降低保险理赔的比例。

比如百万医疗险。

用医保卡后,医疗费是不限社保范围,100%报销;

没有用医保卡,医疗费是不限社保范围,60%报销。

还有平安的小额医疗险,平安少儿住院万元护。

用医保卡后,医疗费是除自费药,90%报销;

没有用医保卡,医疗费是除自费药,70%报销。

但是王先生这次用的产品,是平安小顽童意外险。

它的医疗费报销规定是:

零免赔,合理医疗费100%报销。

既没有社保内外用药的规定,也没有是否需要用医保卡的规定。

所以王先生花的所有医药费,这款保险都全额赔付了。

而且赔偿速度非常快,提交资料第二天,赔款到账。

我也建议大家,可以给全家人都买上意外险。

如果有更多想要了解的,可以点击链接,1v1咨询:1V1保险咨询服务- 慧择保险网 (huize.com)