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【理赔实录】骨折有多种，种种有学问！

更新时间：2024-06-28 16:58
投保不是结束，只是服务的开始
理赔简报
众安百万意外险

投保时间：2022年02月20日

出险时间：2022年06月04日

报案时间：2022年07月11日

赔款到账：2022年07月17日

缴纳保费：140元

理赔金额：3346.26元

理赔详情

❂2022.02.20 投保

今年2月，李女士给妈妈投保了众安百万意外险，年交保费140元。

❂2022.06.04联系

今年6月初，李阿姨因为不小心从凳子上滑下来，摔伤了。

去医院一检查，发现腰部受伤。

住院治疗了10天。

开始时因为情况紧急没有走医保。

后来向我们报案后，经过提醒，第二次走了医保。

算下来医疗费一共花了4448.36元，其中医保报销了871.9元。

7月11日，李女士帮妈妈把所有的资料上传给保司。

❂2022.07.17理赔到账

7月17日，李女士收到了3346.26元的理赔款。

理赔明细：

第一次没走医保：

（账单金额425.5元-免赔额100）*赔付比例60%=195.3元

第二次走了医保：（账单金额4022.86-医保报销871.9）*100%=3150.96元

李女士一家表示感谢。

十八岁的容颜，八十岁的腰。
现在的成年人，因为久坐和缺乏运动，腰都早早进入了老龄化。
看平安2021年的理赔年报，腰伤稳居成年人各年龄段意外理赔的前3名。
尤其对于41岁以上的人群来说，腰伤更是第一大伤害。
其中以骨折最为惨烈。
今天就来给大家讲讲这个病。
腰椎是由胸部下方的5块骨头组成。
这5块骨头并不规则，医学上称为L1、L2、L3、L4、L5。
它们任务重大，支撑了上半身和下半身的旋转和活动能力。
却是人体最薄弱的地方，就像花的枝茎。
一般摔倒或是车祸，最容易折断的就是这里，俗称骨折。
但也不必太过担心。

因为骨折分为许多种，简称完全性骨折和不完全性骨折。

不完全性骨折是指人骨头仅有部分中断，比如说只是出现了一则裂痕。

像李妈妈就属于这种，可以保守治疗，或进化小手术。

但完全性骨折就严重多了，一般是指两个或两个以上的骨折段，完全中断。

比如说粉碎性骨折。

这种必须要立即手术，严重时会危及生命。

还有一种分类，是按骨折形态。

这种就不详说了，感兴趣的朋友可以看下面这张图。

案子中的李妈妈，在骨折后没有第一时间去治疗，硬生生忍了几天。
我明白老人节俭惯了，但耽误治疗，后续费用会更贵。
最关键，大部分骨折，是没法自己痊愈的。
如果不及时治疗，可能会导致畸形愈合，甚至是肢体的瘫痪。
到时花钱更多，儿女也更操心。
后面回归理赔的角度，和大家说一下关于骨折的报销。
1、什么时候用伤残赔偿？
在保险规定中，有一个说法叫做十级伤残。
是指一些比较严重的伤害，最轻也是到达两个脚趾或是两个肋骨缺失。
到达这个程度，会按照伤残金额的等级来赔。
比如买了100万保额，最终确诊了1级伤残，可以获赔100万。
确诊6级伤残，可以获赔50万……
以此推列，10级伤残可以拿到10万元。
但10级以下的伤害，相对轻些，也不会留下后遗症。
就不能拿到伤残赔偿了，而是需要意外医疗和其他医疗险来报销。
2、骨折后还能买意外险吗？
不用担心这个。
大部分意外险都不涉及健康告知。
少数的老年意外险虽然涉及健康告知，但都是要达到非常严重的程度才会问询，还要看骨折部位。
比如骨折，只有达到残疾等级才会涉及到健康告知。
你安安心心地理赔，至于挑新产品的事，就交给我们规划师吧。
如果你是通过我们购买的保险，一定要在出险之后，就诊之前就来联系我们，这样有哪里需要注意的事情，我们才能及时给你提供帮助！
周末愉快~如果您想要进一步了解相关内容，可以点击链接1v1咨询：1V1保险咨询服务- 慧择保险网 (huize.com)


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