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【理赔实录】父亲骨折,意外险赔了2255.75元!

更新时间:2024-06-28 16:32
投保不是结束,只是服务的开始
理赔简报

太平洋老人意外险2021(豪华版)


投保时间:2022年01月07日

出险时间2022年06月01日

报案时间:2022年07月03日

赔款到账2022年07月06日

缴纳保费:488

理赔金额:2255.75元

 

理赔详情

❂2022.01.07 投保

今年1月包女士,给自己79岁的父亲投保了父母意外险,太平洋老人意外险2021豪华版。

年交保费488元。

保障内容包含:

意外身故伤残保额20万;

意外医疗保额1.5万,限社保范围,100免赔,90%报销;

意外骨折津贴8000元,意外住院津贴80/天,意外救护车费用500元。

❂2022.06.01出险

今年6月1日,包女士父亲走路不小心跌倒了,杵到了手,被诊断为左桡骨远端骨折。

住院了11天,花了2997.46元,医保报销了2023.96元,包女士自己掏了973.5元。

这部分的费用,可以通过意外险来理赔。

❂2022.07.06 理赔到账

6月15日,理赔老师帮包女士检查理赔资料,发现缺少住院病历和入院记录。

6月27日,包女士把理赔资料准备齐全,理赔老师告诉包女士如何提交资料。

7月3日,包女士提交了理赔资料。

7月6日,包女士父亲收到了2255.75元的理赔款。

理赔明细=意外医疗:(总花费2997.46元-医保报销2023.96元-自费56元-免赔额100)*报销比例90%+意外住院津贴:80元/天*11天+意外骨折津贴:保额8000*赔付比例8%=2255.75元

给父母买意外险,意外住院津贴和意外骨折津贴, 很有用!

包女士父亲医疗费自己花了973.5元,最终却理赔了2255.75元,多赔将近1300块,就是因为用到了这两个功能。

意外住院津贴,是只要我们因意外住院了,就能每天赔几十、几百块。

如果意外住院十几天,就能一下拿到一两千的津贴。

比如包女士父亲买的这款产品,每天80元的住院津贴,住院11天,就能赔880元。

意外骨折津贴,是意外骨折后,根本不同的骨折情况,按照保额,赔付不同的比例。

以包女士父亲这款产品为例,意外骨折津贴保额8000块。

尾骨开放性骨折能赔保额的8%,也就是640元。

桡骨远端的开放性骨折能赔15%,也就是1200元,桡骨远端非开放性骨折能赔8%,也就是640元。

骨盆开放性骨折能赔60%,也就是4800元。

……

 

(注:仅展示了部分情况的赔付情况,具体可以看条款)

而包女士的父亲就是桡骨远端骨折,非开放性的,所以拿到了640元的理赔。

最终,包女士的父亲才能拿到远超医疗花费的理赔款。

大家给父母买意外险时可以关注一下,意外住院津贴、意外骨折津贴,很实用,价格不贵,附加一下是很划算的。

大家可能注意到了,包女士父亲这款产品,意外医疗只赔社保范围内医疗费。

而我们总是说,要给父母买不限社保范围的产品,这次为啥选了这一款?

因为1月7日包女士给父亲投保时,正赶上互联网保险产品,因互联网保险新规的要求,在更新整改,很多热销的产品更新了,还没重新上架。

而包女士希望当天就给父亲买上保障,不想等,所以我们规划师从那个时候有的产品中,选了一个保障较好的。

幸运的是,这次包女士父亲出险,社保外的花费只花了56块钱,不赔也不算啥大问题。

但是现在产品都已经重新回来了,大家给父母买意外险时,还是要去买不限社保范围的产品!

给大家更新一下,最新的父母意外险清单。

60到65岁可以考虑,众安个人综合意外险升级版。

计划一每年160元。

10万的意外身故伤残保额,2万的意外医疗保额。

意外医疗报销规则很好,0免赔,不限社保范围,100%报销。

66岁到80岁可以考虑众安孝欣保2020。

基础版,不加附加责任,价格在200元到400元之间。

意外身故伤残最高赔10万。

意外医疗1万保额,0免赔,不限社保范围,90%报销。

这已经是这个年龄段能买到的很好的意外险了!

最后,再啰嗦一句如果大家是通过我们买的保险,出险后一定要第一时间联系我们,我们会全程协助大家理赔的。如果您想要进一步了解相关内容,可以点击链接1v1咨询:1V1保险咨询服务- 慧择保险网 (huize.com)