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【理赔实录】出险报案后,理赔时效是多久?

更新时间:2024-06-27 16:23
投保不是结束,只是服务的开始
理赔简报
平安少儿住院万元护

投保时间:2021年09月29日

出险时间2022年03月30日

报案时间:2022年05月30日

赔款到账:2022年06月01日

缴纳保费520

理赔金额2856.84

 

理赔详情

2021.09.29 投保

去年9月份,唐先生通过,给自己宝宝投保了一份小额医疗险:平安少儿住院万元护。

年交保费520

2022.03.30 出险

今年的3月30日,宝宝因为上呼吸道感染,需要住院治疗。

4月18日,经过了19天的治疗,宝宝出院。

2022.05.30 材料集齐报案

宝宝还在住院的时候,唐先生联系了的理赔老师。

理赔老师小鲸了解完情况后,建议唐先生等宝宝出院后,统一收集材料后提交。

5月30日,唐先生集齐了所有材料向保险公司线上报案。

2022.06.01理赔到账

6月1日,理赔款打到了唐先生的账户。

理赔明细如下:

理赔金额=(发票总金额6098.13元-自费总金额183元-统筹金额2740.86元-单次免赔额0元)*社保内报销比例90%+自费药0元*社保外报销比例60%=2856.84元

理赔老师仔细核对了理赔金额,案件无异议,结案。

理赔现场
案例来自团队,禁止盗用

 

从提交材料,到理赔到账,一共才两天的时间。

之前唐先生还和理赔老师说,希望提交的理赔能够在节前理赔结案。

虽然理赔老师没有办法准确控制赔付的时间,但是按照先前的经验,闪赔基本上都是很快的。

一般几天,就可以出理赔结果。

就像唐先生的案子,2天的时间,理赔款就到账了。

唐先生非常满意。

一般咱们出险理赔,最关心的就是理赔时效。

什么时候能出结果?理赔成功后钱多久能打到卡上?

如果保险公司一直拖,我就一点办法也没有吗?

别担心,理赔时效,是有严格的规定的。

它写进了保险法,受法律保护。

保险法规定,保险人收到被保人或者受益人的保险金申请后,应该及时做出核定。

情形复杂的,应该在30日内做出核定。

也就是说,咱们提交材料报案后,最晚30个自然日,保险公司就会给我们回复。

无论是理赔成功、拒赔,还是需要补充材料,都会给我们一个结果。

如果是理赔成功的结果,保险公司应该在10日内给我们打款。

如果是拒赔,也会在拒赔决定之日起3天内发出拒赔通知书,并说明理由。

所以你看,法律对于保险公司的理赔速度是有要求的。

如果我们在理赔过程中,遇到了保险公司未在规定时间内给出理赔结论的事情,完全可以用法律武器来保护自己。

不过,在我们这里投保的朋友,就不用担心。

如果出险了,你要做的就是第一时间联系我们,我们有专业的理赔老师,来协助咱们理赔。

并且,会帮咱们定时催办保险公司,让我们以最快的速度拿到应有的理赔款。

想进一步了解的,可以点击链接,1v1免费咨询:1V1保险咨询服务- 慧择保险网 (huize.com)