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【理赔实录】意外险和小额医疗险,真的很容易用到!

更新时间:2024-06-27 16:24
投保不是结束,只是服务的开始
理赔简报

平安小顽童、平安少儿住院万元护

投保时间:2021年12月14日

出险时间2022年04月07日

报案时间:2022年05月07日

赔款到账2022年05月10日

缴纳保费:464元(小顽童76元,万元护388元)

理赔金额:2895.71元

 

理赔详情

❂2021.12.14 投保

去年5月份,蒋女士通过我们给孩子投保了小额医疗险,平安少儿住院万元护2020。

年交保费388元。

12月份,蒋女士通过我们给孩子投保了意外险,平安小顽童2021。

年缴保费76元。

❂2022.04.07出险

今年4月7日,蒋女士的孩子意外被狗咬伤,去医院打狂犬疫苗,花了1620元,医保不能报销。

4月9日,孩子又因为连续腹泻住院治疗,住院3天,医疗费花了1851.1元,医保报销了345.75元,蒋女士自费了1505.35元。

这两笔医疗费可以通过意外险和小额医疗来理赔。

❂2022.05.10 理赔到账

5月7日,蒋女士准备完理赔资料,理赔老师检查无误,协助蒋女士进行了线上提交。

5月10日,蒋女士收到2笔理赔款,共赔付2895.71元。

第一笔,小顽童赔了1620元。

理赔明细=账单总金额1620元*报销比例100%=1620元

第二笔,平安少儿住院万元护赔了1275.71元。

理赔明细=(账单总金额1851.1元-自费总金额166.15元-医保报销345.75元)*报销比例90%+自费药117.39元*报销比例60%=1275.71元

意外险和小额医疗险,真的很容易用到!

这次蒋女士的孩子刚被狗咬伤不久,就因为腹泻住院了,同时触发了小额医疗和意外险的理赔条件。

最终这两个险种给蒋女士赔了2895.71元,算下来蒋女士自己只花了229.64元医疗费,还是很挺划算的。

大家如果还没给孩子买意外险和小额医疗险,一定要抓紧时间买。

最新的产品清单,给大家更新一下。

意外险,选平安小顽童就行。

 

价格很便宜,最低每年68块钱。

保障非常好,意外医疗0免赔,不限社保范围,100%报销!

孩子因为意外看门诊或者住院,家长不需要花一分钱,可以全额赔。

蒋女士孩子这次被狗咬打疫苗,就是全额赔的。

小额医疗可以在平安少儿住院万元护2020和国寿小医仙2号里选。

平安少儿住院万元护的保障给大家看一下。

一年388元,住院医疗1万保额,0免赔。

社保内的费用,报销比例是90%。

社保外只能理赔自费药品,报销比例是60%。

国寿小医仙2号的保障给大家看一下。

计划一,一年398块,住院最高能赔1万元。

0到3岁的孩子有100元的免赔额,3岁以上的孩子没有免赔额。

它的报销不限社保范围,自费的药品和项目都能赔。

报销比例也比较高,能赔80%。

这两款产品都很好,但我更建议大家去选国寿小医仙2号。

因为社保内的医疗费,社保能报销一大部分。

小额医疗再去报销,这事小医仙2号的赔80%和平安少儿住院万元护的赔90%,差距不会很大。

但社保外的花费报销时,两者是有比较大的差距的。

平安少儿住院万元护,对于社保外的费用,它只能理赔自费药,不能赔自费部分的诊疗项目和服务设施。

国寿小医仙2号,对于社保外的费用是都能按照80%的比例理赔的。

而社保外的花费,花在诊疗项目服务设施上的,往往比药品更多。

比如我们上周写的一个理赔案例。客户孩子生病,社保外的费用花了1569.67元,自费药只花了315.64元,剩下1254.03元,将近80%都花在了自费的诊疗项目和服务设施上。

这时,按照它两的理赔规则,平安少儿住院万元护只能赔189.4元,但国寿小医仙2号能赔1255.7元。

一般这种情况,国寿小医仙2号实际用到,就会赔的更多一些。

最后再啰嗦一句,我们是有全程理赔协助服务的!

大家通过我们投保的,出险后,一定要第一时间联系我们。想进一步了解的,可以点击链接,1v1免费咨询:1V1保险咨询服务- 慧择保险网 (huize.com)