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保险怎么赔?要注意什么?

更新时间:2024-06-21 09:51

关于理赔,很多人关心保单过期了,还能赔吗?

今天就系统地说说,主要解答三个问题:

1、保单过期了,能赔吗?

2、还在治疗中,但保障结束了,能赔吗?

3、保单没按时交费,能赔吗?

01

保单过期了,能赔吗?

主要考虑两种情况:

情况一:看出险时,是否在保障期内?

如果在保障期内出险,而且过了等待期,毫无疑问可以申请理赔。

如果是在等待期内出险,一般保险公司是不赔的。

也有些产品很优秀,比如长相安:

等待期内因意外导致的保险事故,也可以赔。图片

(长相安的等待期条款)

情况二:看是否在2年或5年的诉讼时效期限内?

如果在诉讼期内,就算保单过期了,也可以理赔。

因为《保险法》第二十六条规定:

从保险事故发生时算起,人寿保险有5年的诉讼期,人寿保险以外的其他保险,比如财险、健康险,有2年的诉讼期。

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虽然时间比较宽裕,但二师姐建议大家尽早报案。

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比如意外险在申请理赔的时候,保险公司还要核查出险原因,可能还需要现场勘察。

如果时间太久,证据缺失,可能会有理赔纠纷,或者是没法定责、定损,影响理赔。

02

还在治疗中,但保障结束了,能赔吗?

现在大部分产品很优秀,可以正常赔。

有些产品还有专门的条款:责任延续。

比如保障延续30天,这段时间内的花费可以正常报销。

也有延续90天,180天,甚至没有时间限制的。

二师姐翻了十几款产品的条款,长相安最优秀。

没有时间限制,直到出院,这期间的花费都能正常赔付。

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表现第二优秀的是医享无忧惠享版

保单满期后180天内的医疗费用,都能赔付。

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小蜜蜂5号也很不错:

门诊治疗可以延长15天,住院治疗可以延长180天。

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就拿医疗险来说,大多是自己先付钱,等出院后拿着病历、发票等材料去申请理赔。

如果遇到买的保险马上就要到期了,但还需要住几天院,能让保障延续30天,甚至没有时间限制,就太实用了。

03

保单没按时交费,能赔吗?

如果在宽限期内,可以赔。

一般长期保单都有宽限期,宽限期内出险,可以正常赔付。

比如长相安有30天的宽限期,达尔文9号60天的宽限期,这期间保单继续有效,也可以随时补交保费。

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如果在30天或60天的宽限期内出险,保险公司依然会理赔。

不过在理赔时,有的需要补交保费或者会在理赔款中扣除应该交的保费。

04

避免保单失效,二师姐建议投保后做好这两件事。

1、联系方式变了,及时联系保险公司进行变更。

如果你换手机号了、地址变了、银行卡注销了等,都要及时联系保险公司变更。

比如每年该续费的时候,保险公司一般是通过短信或电话联系你。

如果你换手机号了没收到,预留的银行卡余额又不足,就可能导致缴费失败,保单失效。

2、定期整理保单。

投保后不仅要及时管理保单,还要定期整理保单,避免忘交保费。

而且还能防止投保时间太久,忘了自己都有哪些保障和权益。

也能根据自己的收入和家庭成员变化,及时查缺补漏,补充保障。

如果你对保险还有疑问,或者需要专业的咨询建议,随时都可以找顾问老师。


如果还有不懂的,可以点击下方链接,1V1咨询:1V1保险咨询服务- 慧择保险网