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大病保险拒绝接受儿童个人投保

更新时间:2012-09-07 17:02
  【摘要】大病保险目前正在推广,但是很多问题逐渐被暴露出来。想给幼儿园的儿子办理一份学生儿童补充医疗保险,却不知该到哪里办理。日前,王先生给日报新闻热线打来电话,想请我们帮忙咨询。经了解得知,牡丹江市的这一险种目前只服务于学校和大型幼儿园等团体客户,尚不接受儿童个人投保。
  据王先生介绍,他刚上幼儿园的儿子,已经办理了城镇居民基本医疗保险,他还想给儿子办理学生儿童补充医疗保险。据说,这项补充保险覆盖的病种更多,报销的比例更大,但却不知道哪里才能投保。
  9月6日,我们与市医保局城镇居民科负责人佟欣取得了联系。他介绍说,城镇居民基本医疗保险年度最高报销限额6万元,如果再参加学生儿童补充医疗保险,投保的学生儿童可以在基本医疗保险的基础上再享受到三项权益:因意外伤害门诊治疗的,最高可报销1万元;因意外伤害住院治疗的,最高报销额度为3万元;因疾病住院的,最高可报销6万元。在规定的医疗保险报销范围内,基本医疗保险可报销80%的医药费,学生儿童补充医疗保险还可以报销剩余20%医药费的80%,使报销比例提高到医药费总额的96%.
  据了解,办理学生儿童补充保险只需在基本医疗保险之后,另外交纳30元的补充医疗保险费,就可以享受到双重医疗保险待遇。但牡丹江市的学生儿童补充医疗保险主要由两家保险公司承保,主要针对在校学生,而且只接受个别大型幼儿园的团体投保,并没有向中小幼儿园及儿童个人开放。
  慧择提示:希望大病保险能够尽快惠及广大儿童。承担此项补充保险的某保险公司工作人员进一步明确说,补充保险只针对学校团体,不受理个人投保,孩子想投保必须通过学校集体办理。