买保险前,不少朋友会担心2个问题:能赔吗?赔的速度快吗?
所以慧择推出了理赔协助服务——小马理赔。
由保险、医学、法学领域的专家一对一为你服务,帮你赔得更轻松,更快捷!
保险都一样,跟谁买,结果很不一样,对慧择来说,投保只是服务的开始,而不是结束。
今天带来的是,2024年3月份的理赔月报,供大家参考。
01
理赔数据
过去一个月时间,小马协助理赔总案件12114件,协助理赔总结案金额6846万元。
小马闪赔结案件数7023件,小马闪赔结案金额331万元。
向下滑动查看
各类险种赔付情况:
从赔付金额来看,重大疾病赔付金额最高,达4281万元,占总赔付金额的62.5%
从赔付件数来看,医疗险最多,达8228件,占总结案件数的67.9%
各类险种均件赔付情况:
①定期寿险
结案件数虽然只有8例,但均件赔付达45.75万,基本可以覆盖家庭未来2-3年的正常生活开支。
然而,考虑到定寿的保额就是我们对家庭经济的责任,如果家庭成员有老人、小孩,存在房车贷等情况,保额一般建议覆盖家庭负债+父母养老、孩子教育费+10年左右的家庭日常支出。
②重疾险
均件赔付22.5万,是一次性给付,一定程度上弥补了疾病治疗的经济缺口。
但一些重疾治疗难度大,周期长,费用高,往往需要耗费2-3年的治疗时间,期间患者无法工作,还需考虑罹患重病后所带来的收入损失、康养费用,建议尽可能买高保额,最好能覆盖3-5年的收入。
本月五大理赔案情况:
3月小马协助结案的五大理赔案,有3例是定寿出险,2例重疾出险。
其中,单笔获赔最多的案例为定寿出险,被保人因意外身故,定寿保单(鼎城定海柱2号)赔付150万。
痛心之余不免惋惜,如若被保人同时配置了份意外险,不到300元就能让意外身故保额加码100万,这笔理赔金对于被保人家人来说,将会是一次雪中送炭般关键的经济救赎。
02
理赔案例
本周给大家带来的理赔实录,也是一例意外出险案例。
四川:何女士
保险名称:慧旅游-任性游-计划B
投保日期:2024-01-15
出险日期:2024-01-16
结案日期:2024-02-06
投保:
2024年1月,何女士前往四川九寨沟旅游前,通过我们平台为自己投保了一份“慧旅游-任性游-计划B”,保费2.2元,保障3天。
报案:
游玩时,何女士不慎威脚行走受限,想起出发前为自己买的保单,于是向我们报案。
理赔协助:
协助理赔专家康自凤受理此案,提醒何女士前往二级及二级以上公立医院就诊,保留好所有就医材料 (如发票、门/急诊病历、费用清单等) 并发送理赔指引至其邮箱。
理赔结案:
经医院诊断,何女士为左脚踝骨折,治疗后产生医疗费用1999.9元,根据康自凤提供的理赔指引,她很快收集齐全理赔材料并进行了在线提交。经我司审核,1个工作日,1999.9元全额赔付。
昨天提交理赔,今日结案,1999.9元全额赔付!客户何女士仅仅花费2.2元,未曾设想真的派上用场,不禁感慨这理赔体验是真的棒!
03
小马点评
趁此机会,也盘点下现阶段高性价比的意外险,供大家重点参考,
每年一顿火锅钱,就能买到很全面的保障,大到赔付上百万的意外身故或伤残,小到报销几十块的意外医疗费,非常实用。
1. 成人意外险——小蜜蜂5号
首先是太平洋财险出品的小蜜蜂5号综合意外险,可以说是目前一年期意外险中的“王牌”产品。
有4个保障计划,对应不同的保额,1-3类职业可以投保,其中经典版最高承保年龄60岁,其他三个版本都是18-55岁。
表现上,小蜜蜂5号很优秀,有三大亮点:
保障全面:除了基本身故/伤残保障之外,还扩展了多项实用保障,例如猝死、第三者责任、救护车费用、骨折相关创新保障等,覆盖多个场景。
意外医疗报销好:0 免赔,医保报销后,剩余费用能 100% 报销,就算未经社保报销,也能报 80%。如果因意外导致住院,还能享受最高150元/天的住院津贴。
交通意外保障好:“海陆空”都有高额保障,尊享版和至尊版航空意外最高可赔 1000 万,节假日期间,若驾乘私家车或乘坐营运汽车发生意外,最高可双倍赔付。
另外,小蜜蜂5号还设置了医无忧和家无忧增值服务,就诊期间的陪诊、护工、出院交通,都给你安排到位,更加有人文温度。
2. 儿童意外险——小神童5号
推荐的是小神童 5 号,由太平洋财险承保。
每年最低只要 66 块钱,就有 20 万的保额,6 万的意外医疗,不限社保范围,0免赔,100%报销。
保障场景丰富:除了基础保障外,还针对误吞玩具零件、异物进入鼻腔或者卡喉、烧烫伤,这些少儿常见意外事故提供特定保障。
拓展高端意外医疗:每年仅需增加40元起,不仅能拥有少排队高效就诊的体验,还能享受到和睦家、美宜中和、新世纪儿童医院等高端医院的优质医疗资源(要注意的是有次数限制,年限1次)。
价格接地气:最低66元/年,还有少儿走失寻人援助、家庭法律援助和医无忧等实用增值服务。
这样的价格,这样的服务,还是大公司承保的,香,实在是香!
3. 老人意外险——孝心安3号
专为高龄人群设计,最高投保年龄是 85 周岁,1~3 类职业及无业、退休、家庭主妇人群都可以买。
三个版本保障责任区别不大,主要是保额的差异,特色有三:
报销范围广:老人身体机能下降,行动迟缓多发意外。孝心安3号不限社保范围,像自费的药品、诊疗费、器械费等都可以报销。0 免赔,经社保按 100% 报销,未经社保按 80% 进行赔付。
有特色责任:针对老人经常骨折的情况,专门设计了骨折脱臼津贴,最高可赔12000元。如果老人生病,身在异地的亲属慰问有津贴,1000元。
有增值服务:提供就医陪诊、病房专护、上门基础护理、上门医学护理等增值服务,产品设计有温度。
不过孝心安3号有健康告知,如果有些父母实在买不了,平安的孝福康老年意外险也是一个不错的选择。
4. 旅游意外险
即将到来的五一小长假将会是出行高峰,有外出旅游计划的,记得备上一份,价格也不贵。
我们可以根据3个旅游场景来选:
1、国内旅游、无危险运动
长途旅游选:慧游游(轻享版),最长可以选15-18天保障期限。
短途旅游选:一日游-慧择旅游保险,只保障一天,性价比较高。
港澳游选:慧旅游-任性游,港澳地区旅游必备。
2、国内旅游、有冒险性户外运动
高危运动选:众行天下-综合户外运动保险,登山、漂流、潜水、飞盘等都能保。
户外露营选:慧择露营意外险,专为露营定制的意外险。
3、国外旅游、想安心畅游
推荐美亚“万国游踪”境外旅行保障,有申根版和全球版两个计划,价格92元起步。
保障全面,海外就医、证件丢失、航班/行李延误、银行卡盗刷、未成年人旅行送返补偿等……几乎境外旅游可能遇到的各种场景都考虑到了。
以上就是近期高性价比的意外险产品推荐,大家可以根据不同人群和需求选择适合自己的产品。
好易保
抵税利器中荷岁岁享护理险,买前必知的13个问题!
慧择小马老师|1277 浏览
限时放宽!给父母买长相安长期医疗险,免体检和人工核保啦!
慧择小马老师|1025 浏览
短短3天,她帮客户要回了漏赔的100万!
慧择小马老师|352浏览