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福州市立志做到城镇居民医保人人不漏
更新时间：2012-08-05 17:52
【摘要】城镇医保的覆盖是国家一直在重点主抓的项目。据悉，福州市将通过“社区不漏小区、小区不漏楼座、楼座不漏户、户不漏人”的方式，让更多市民享受到医保。
城镇居民基本医保待遇这样计算
如何计算自己的医保待遇，不少市民搞不清楚。市医保中心相关负责人2日举例详解城镇居民基本医保待遇。
参保城镇居民江某本年度首次住院在市一医院，医疗费用为7600元，其中医保目录范围内的费用为7300元。市一医院为三乙医院，成年人在三乙医院就诊，城镇居民基本医疗保险基金的起付标准为400元，支付比例为65%。因此，江某本次住院由城镇居民基本医疗保险基金支付的费用为4485元[(7300-400)×65%]。
参保在校学生小张本年度首次住院在晋安医院，医疗费用为7600元，其中医保目录范围内费用为7300元。晋安医院为二乙医院，未成年人在二乙医院就诊，城镇居民基本医疗保险基金的起付标准为150元，支付比例为80%。因此，小张本次住院由城镇居民基本医疗保险基金支付的费用为5720元[(7300-150)×80%]。
参保城镇居民吴某本年度因患高血压在社区卫生服务中心就诊，医保目录范围内费用为3100元。成年人在社区卫生服务中心就诊，城镇居民基本医疗保险基金的起付标准为150元，支付比例为85%(最高支付限额为4000元)。因此，吴某可由城镇居民基本医疗保险基金支付的费用为2507.5元[(3100-150)×85%]。
新生儿的医保这样办理
根据规定，婴儿一出生就可以纳入福州市城镇居民基本医保范围。
市民可去市医保中心、户籍地社区劳动保障工作站领取申请表，也可登录市医保中心网站(www.fzyb.gov.cn)下载申请表。申请表填好后，需到户籍地社区劳动保障工作站或常住地社区劳动保障工作站登记、盖章。两周岁以内的婴幼儿可不提供相片，但要在满2周岁时补交相片并更换医保卡，换卡的费用由个人支付。
慧择提示：医疗保障的广覆盖，不仅是一项便民措施，也是对国家的稳定发展做好铺垫。据悉，新生儿医保的筹资标准为每人每年300元，其中政府补助260元，参保个人缴纳40元。新生儿出生后三个月内参保的，从出生当天起享受医保待遇;出生三个月后(一周岁内)参保的，从受理之日起享受医保待遇。
城镇居民基本医保待遇这样计算
如何计算自己的医保待遇，不少市民搞不清楚。市医保中心相关负责人2日举例详解城镇居民基本医保待遇。
参保城镇居民江某本年度首次住院在市一医院，医疗费用为7600元，其中医保目录范围内的费用为7300元。市一医院为三乙医院，成年人在三乙医院就诊，城镇居民基本医疗保险基金的起付标准为400元，支付比例为65%。因此，江某本次住院由城镇居民基本医疗保险基金支付的费用为4485元[(7300-400)×65%]。
参保在校学生小张本年度首次住院在晋安医院，医疗费用为7600元，其中医保目录范围内费用为7300元。晋安医院为二乙医院，未成年人在二乙医院就诊，城镇居民基本医疗保险基金的起付标准为150元，支付比例为80%。因此，小张本次住院由城镇居民基本医疗保险基金支付的费用为5720元[(7300-150)×80%]。
参保城镇居民吴某本年度因患高血压在社区卫生服务中心就诊，医保目录范围内费用为3100元。成年人在社区卫生服务中心就诊，城镇居民基本医疗保险基金的起付标准为150元，支付比例为85%(最高支付限额为4000元)。因此，吴某可由城镇居民基本医疗保险基金支付的费用为2507.5元[(3100-150)×85%]。
新生儿的医保这样办理
根据规定，婴儿一出生就可以纳入福州市城镇居民基本医保范围。
市民可去市医保中心、户籍地社区劳动保障工作站领取申请表，也可登录市医保中心网站(www.fzyb.gov.cn)下载申请表。申请表填好后，需到户籍地社区劳动保障工作站或常住地社区劳动保障工作站登记、盖章。两周岁以内的婴幼儿可不提供相片，但要在满2周岁时补交相片并更换医保卡，换卡的费用由个人支付。
慧择提示：医疗保障的广覆盖，不仅是一项便民措施，也是对国家的稳定发展做好铺垫。据悉，新生儿医保的筹资标准为每人每年300元，其中政府补助260元，参保个人缴纳40元。新生儿出生后三个月内参保的，从出生当天起享受医保待遇;出生三个月后(一周岁内)参保的，从受理之日起享受医保待遇。
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