本文导读:提问者老王来自北京,在北京参加医疗保险。他想知道在天津的医疗费用是在哪里报销的?医疗目录是指被保险人原则上实施跨省医疗支付范围,主要包括基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准。
现在异地就医的情况还是很常见的,那么,异地就医时按照哪些标准报销呢?
提问者
老王来自北京,在北京参加医疗保险。国庆假期,当老王来到天津亲戚家时,他因紧急情况被紧急送往医院。他想知道在天津的医疗费用是在哪里报销的?
专业解答
答:目前,跨省异地医疗住院费用直接结算的主要报销政策可概括为“医疗目录、保险政策”。医疗目录是指被保险人原则上实施跨省医疗支付范围,主要包括基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准。被保险地政策是指被保险人原则上实施被保险地支付政策,包括被保险地医疗保险基金的起始支付线、支付比例和最高支付限额。
也就是说,在老王住院期间,天津(医疗场所)目录决定了哪些医疗费用可以纳入报销;北京(保险场所)政策决定了多少钱。
延伸阅读
异地医疗直接结算是满足群众医疗需求的重大事件。自2016年以来,全国已开始实施跨省异地医疗住院费用直接结算。
根据国家医疗保险局发布的《2019年医疗保障发展统计快报》数据,2019年跨省异地就医直接结算272万人次,日均直接结算7452人次。
目前,天津已实现异地住院直接结算,天津市民可在全国范围内“漫游”,异地住院可直接报销。
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