保险资讯

介绍农村合作医疗保险的报销比例和保险范围

更新时间:2023-01-30 15:50

本文导读:农村合作医疗保险的报销比例是多少?被保险居民在市指定服务机构和市外指定医院住院发生的医疗费用,实行累计结算、分级补偿、最高封顶的方式。保险范围和对象包括:城市户籍不属于所有农村和城市居民的基本医疗保险范围,18岁以下城市户籍儿童,城市地区大学生(特别是常熟理工学院、江苏职业联合技术学院常熟分院),符合新市民未成年子女的医疗条件。

图片来源:pixabay

农村合作医疗保险的报销比例是多少?只要有医疗保险,看病后就可以报销。对于想知道报销比例的朋友,请继续往下看。

被保险居民在市指定服务机构和市外指定医院住院发生的医疗费用,实行累计结算、分级补偿、最高封顶的方式。

卫生院(社区卫生服务中心)300元;综合(专科)医院等民营医疗机构500元;市外指定医院1000元。符合补偿规定的医疗费用超过起付线的,按以下标准结算:卫生院(社区卫生服务中心)基金补偿75%。二级及以上综合(专科)医院及其他民营医疗机构补偿65%(含15000元);1.5万元至3万元(含3万元)基金补偿70%;3万元以上基金补偿80%。

市外指定医院1.5万元以内(含1.5万元)基金补偿50%;1.5万元以上至3万元(含3万元)基金补偿60%;3万元基金补偿70%。普通门诊、特殊疾病大门诊、住院补偿基金在被保险居民保险期间的支付限额为22万元。

保险范围及对象包括:

本市户籍不属于职工基本医疗保险范围的所有农村和城市居民,18岁以下儿童,本市大学生(特别是常熟理工学院、江苏职业联合技术学院常熟分院),符合新市民未成年子女的医疗条件。(本文以江苏常熟为例)