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社保福利:北京普惠健康保发布,确保有什么?和商业险差别在哪儿?

更新时间:2022-12-04 16:15

前几日,北京普惠健康保上线,很多小伙伴去问:

北京普惠健康保如何?值得买吗?

今日,我就给大家分析一下北京普惠健康保优缺点,并做出具体选购提议。

01 北京普惠健康保闪光点

当地政府出来的这种惠民政策,还是挺不错的,价格低,身心健康规定也比较宽松,

所以很多人热衷于选购。

北京市此次新出来的这一普慧健康保,我看了一下,关键有4大闪光点:

1.价格便宜、确保高

195元一年,就可撬起300万保额,

国家医保目录内及国家医保目录外都能报销,也有千种国内外特药保障。

2.购买保险成本低

不分年纪、不分男人女人、不分户口、不分岗位,只要是有北京医保就可以买;

也不分身体健康状况,像早已身患比较严重既往症,例如癌病、心血管等病症的,也能投。

这对重病父母来说,算是个很大的福利。

3.特殊药品种类充裕

许多惠民保,只有确保十几种特药,

而北京普惠健康保,可以保25种中国特药和75种国外特药,

我替大伙儿看了一下,

这里边大多数都是价钱十分高额的抗癌药物,

最多可费用报销60%,都各有50万报销额度,很实在了。

举例说明,小亮,一北漂一族,悲剧得了白血病住院,共耗费了100万余元,在其中医疗保险内花费经医疗保险报销后,自己又花掉了25万,医疗保险外自付30万。与此同时,他依然还在购买了专用药,药品费花去了35万。本来小亮必须自费费用为:25万+30万+35万=90万拥有北京普惠健康保,能报销:医疗保险内医疗费用:(25万-3.95万免赔额)*80%=16.84万医疗保险外医疗费用:(30万-2万免赔额)*70%=19.6万特医疗费:(35万-2万免赔额)*60%=19.8万累计费用报销:56.24万

可以减轻许多就诊压力。

4.政府背书

有北京政府的背诵,

五家保险公司协同保险投保:太平洋财险、中国人寿、泰康保险、我国太平洋保险、平安保险,也是大家心里的大品牌。

02 北京普惠健康保不够

自然,

北京普惠健康保,也还是有一些地区非常值得留意的:

1.免赔额过高

就用国家医保目录内的保证而言,

依照2020年规范,参与的是城乡居民诊疗,免赔额是3.95万;而参与城乡居民医疗的,免赔额也达到3.04万。

只有在我们自身掏钱,远远超过了免赔额的那一部分,北京普惠健康保才能费用报销,

健康人群报80%,既往症群体报40%,较多报100万。

北京普惠健康保列出下列几个既往症:

没有这种既往症的,都能够按健康人群来费用报销。

很有可能有的朋友,对于这个免赔额高低没什么定义,

那么我们一起来看下,医保中心公布的《2020年全国基本医疗保障事业发展统计公报》,

资料显示:

2020年,全国各地职工医疗保险次均住院费为12657元,统筹基金开支8219元。

换句话说,工薪族住一次院,

均值耗费是12657元,由于有医疗保险,

均值能报销8219元,最终需要自己去掏钱平均可能就4000来块钱。

但没上班的人(例如老年人、小孩子、灵活就业人员),住一次院,均值耗费是7546元。

按医保全国均值70%的医保报销比例,自身出的钱应该是2264元。

这就使得,除非是重病或比较严重出现意外,

仅仅普通疾病和小意外住院治疗,很有可能用不了北京普惠健康保。

由于彻底无法达到免赔额的要求。

2.相对高度依靠医疗保险卡

假如没有用医保卡报销得话,北京普惠健康保,是一分钱都不报的。

因此,想购买北京普惠健康保的朋友们一定要注意:

①北京医保不可以断;②就诊一定要带医疗保险卡

3.只保1年,不保证续保

北京普惠健康保到期,第二年需要重新买。

而能不能买上,要认清时的相关政策。

惠民政策,停销几率非常小,但依旧有这个很有可能,大伙儿需有心理上的准备。

03 北京普惠保适宜谁买?

总体读下来,北京普惠健康保价格低,带故障群体也可以保,

尽管免赔额高、医保报销比例稍低,但,还要啥自行车呢,对吧?

我就是提议啊,

这3类群体,没啥可要考虑的,购买:

1)年纪超出65岁:

65岁以上群体,可供选择的商业保险很少,

所以价格较高,假如身体弱,就比较难购买了。

买个北京普惠健康保,万一患上重病,也算是有一个确保;

2)身体异常比较多:

北京普惠健康保既往症也可以保,假如身心健康难题较为严重,

例如早已患上了恶性肿瘤等重疾,

买它,就等同于领取奖励;

假如身心健康没什么问题,例如常规体检出去有乳腺结节、甲状腺囊肿,买商业保险,

被除外承保了,未来得乳癌、甲状腺癌,商业险不赔,

那或者买它,做为医疗保险以外填补;

3)高危职业:

北京普惠健康保不分岗位,高危职业也可以买。

如果你没从业高危职业,身体状况也不算很差,

我更推荐你买百万医疗险,确保更全面;或者买个抗癌医疗险,迁移最大发出来的癌病风险性。

以目前市面上较为热门的百万医疗险尊享e生2021为例子,

不论是医疗保险内,或是医疗保险以外有效住院花费,重疾0免赔、一般医疗的1万免赔,剩下来的都可以100%费用报销;

特药费用报销范畴也范围更广,能100%费用报销中国上市的83种特药,及其15种非上市进口的靶向药物(可选择)。

还之上原文中小亮的事例来阐述,北京普惠健康保后,小亮还得自己掏33.76万;而小亮假如购买了尊享e生2021,那么他1一分钱也不用花(重疾0免赔),统统可以报销。

除开确保更优质外,百万医疗险在就医体验上,也更胜一筹,

像重疾绿色通道、质子重离子等个性化服务,基本上算得上是百万医疗险的必备。

除此之外,目前市面上也还有一些保障责任非常好、同时也能锁住长期性保证的百万医疗商品,例如:

  • 安全e生保,保20年
  • 泰康泰享年年,保20年
  • 人保好医保,保20年
  • 人保铁甲小保,保到孩子17岁

不必担心,在今年的购买了,来年没有买这种状况,稳稳当当,很有安全感。

抗癌诊疗呢,推存安全这一款终生抗癌医疗险,立即保终生,也可以有效防止惠民保停销,确保没有了问题。

想要知道

你的职业属不属高危职业?

什么叫重疾绿色通道、质子重离子?

有身体问题,能不能买百万医疗?抗癌诊疗?

去找小白了解一下吧

04 北京普惠保如何购买?

两种形式:

  • 北京普惠健康保微信公众平台购买保险
  • 支付宝客户端检索“北京普惠健康保”购买保险

9月30日时都能买。

提示,确保从2022年1月1日才起效。

现在就先唠到了吧,非上海的好朋友,想要知道自身所在地,是否有这种便民商品?

可以留言跟我说你的城市~