2021商业保险理赔年报，真正理赔案例

一到今年初，

各种保司都很忙着公布本年度理赔报告，

小白也是把上年一年的赔付数据信息给汇总了出去，

一来呢，可以说是对2021年的一个汇总；二来，也想非常感谢大家一直以来对小白的大力支持，交了我们自己的一份试卷。

由于对小白而言，购买保险仅仅提供服务的逐渐，而非完毕。

希望大家都可以在小白这儿体验到优质的服务，让大家都购买保险安心、理赔放心。

01 赔付详细信息

去1年，小龙帮助赔付总案子4.3千件，汇总案额度5.7亿。

在其中，较大每笔理赔款200万余元，更快2min赔偿审结。

2021年帮助解决异议案子数260件+，保护客户合法权利额度2000万余元+。

商业保险，虽抵挡不住疾病和意料之外的突击，但希望能够给予每一个人抵御恶运的气魄，过得更有底气。

对于如何购买，这一份赔付数据信息能够给到一定参照。

1、重疾险总赔偿额度较多

从赔偿额度来说，重疾险亏了4.8个亿！

大多数都是由于癌病开启赔付，另外就是急性心梗、脑中风后遗症，这3个坏人每年屠榜。

癌病里，排最靠前，是甲状腺癌，这个家伙也在每年拿到TOP1，咋还拼销售业绩呢？

但是好在甲状腺癌好治，治疗率非常高，期待别的癌病好好地向他学习！少受折磨！

如今现在很多人买重疾险，有一个大毛病，就要爱推迟，能拖一天是一天，总之人体没啥毛病，自以为挺身心健康。

但具体重疾赔付中，病症最爱黏着这些31-40岁年轻人，赔付占有率最大（保险公司信息是60岁以前赔付时间最长，看起来互联网保险的消费主力军还是要以年青人占多数），这一阶段大多数或是家中顶梁柱，一旦患重疾对家庭经济的冲击特别大。

一份重疾险，一次性赔偿，买50万保额，立即赔50万，能够很好地填补家中财产损失。

并且买重疾险，保额尽量高一点，提议最少50万。

像癌病，均值治疗费在22-80万左右，几大型手术类重疾，医疗费动则三五十万。

这都没算进去得病期内，日常生活开支、收入损失这些花费，费用预算富裕，尽可能买多一点。

2、医疗险理赔的人最多

全年度帮助1.8多万客户赔付1500万+。

0-6岁的小孩，医疗险赔付产品数量占有率最大，小孩子免疫力低下，很容易被病菌、病原体等感柒，尤其是呼吸道疾病，最高发，需要注意。

医疗险，价钱非常便宜，常见的就是百万医疗险、小额医疗险。

百万医疗险，能够理解为进化版的个人社保。能报销进口药品、自付新项目费等费用，一般自付超出1万元有效花费能够100%费用报销。比较划算，30岁的人买，一年2、300块，就可以获得200-400万保额。

小额医疗险，一般几十万的保额，免疫能力非常低、常常跑医院的小孩子可以买到，解决日常的感冒低烧等就医花费，非常合适了了。

3、死亡赔付，最大亏了300万

人生中的极端化风险性，除开得病，也有死亡。

意外险和寿险都可以赔死亡，可是意外险只赔出现意外所导致的，寿险既能赔身故，也能赔病症死亡。二者相辅相成，不矛盾。

资料显示，恶性肿瘤交通出行身故的比例越来越多，现代人生活与工作压力大，心血管、猝死也常常产生，一定要重视下去。

有一位A老先生，购买了一份意外险+按时寿险，悲惨遭遇身故亏了300万。

理赔的钱都是给到你家里人的，尽管人不在了，但赔付能够支持家中渡过难关，会是一份强有力的抚慰。

02 小龙车险理赔步骤

“网上买保险是否会不太好赔？”、“那时候联系不上该怎么办？”...

不少人在互连网上买保险，或多或少都会有一些顾虑和担忧，

为解决客户的这种困惑，咱们建造了单独的赔付精英团队——小龙赔付，面对“已购买保险「小白甄选」商品顾客”提供专业的的赔付帮助服务项目，

保险理赔流程里的每一步，都是会有专门的帮助：

赔付需要准备什么材料，在哪儿获得，怎样迅速取得赔偿款...

保险公司不容易教，但小龙赔付会。

当有人报警，小龙赔付会立刻分配1对1的赔付帮助权威专家全过程跟踪。

• 先帮助提前准备赔付原材料，会给到你详尽的资料清单；
• 材料搜集会先帮助审批，看病史材料是无漏缺、实际能赔多少钱这些，降低原材料收集和邮递耗费的时长；
• 赔付全过程实时跟进，帮助催促保险公司尽快解决；
• 审结后也会做电话回访，核查理赔款正确与否，保证无漏赔的状况。

此外，标识适用“小龙闪赔”标志的商品，如理赔金额为2000元之内的，义务准确无误且资料完整，3个工作日内应先垫付赔偿款。

像暖宝保这种小额医疗险，赔付产品数量会非常多，保险公司必须充足的每人必备去处理。

用“小龙闪赔”申请办理赔偿，要比直接去保险公司快一些。

总而言之，小龙赔付肯定不仅仅是在正中间的传个话，帮助提交一下材料罢了，它能够提供下列6大重要服务项目：

赔付7*24h在线客服立即服务项目，原材料网上审批，免正本赔付绿色通道政策这些，让赔付更放心。

大家在第五届智能金融国际性论坛暨2020投资界“领航中国”本年度评比颁奖典礼上，也是凭着小龙赔付优异的服务水平，在诸多金融企业中突围，一举夺得“优秀保险中介公司服务奖”。

03 经典案例

并非所有赔付案子，都一切顺利，有一些存有异议，小龙赔付还会全力以赴帮助维护保养客户合法权利，讨回理赔款，如果需要也提供专业的的法律援助中心。

大家一起来看2个经典案例：

实例1：

小孩诊断白血病，10天得到50万理赔款

周晓芳在2019年6月21日给孩子投保了妈咪保贝重疾保险，保费870元。

2020年8月，小孩到上海某医院做检查，经检测确诊为白血病。

▼赔付时间轴：

2020年8月，周晓芳根据小龙赔付报案，服务平台马上分配帮助赔付权威专家1对1沟通交流连接。

协赔权威专家立刻联系上了周晓芳，协助提前准备赔付材料，也细心地列好详尽的材料表发给她。

资料整理齐备后，又帮助逐一审批，看有没有遗漏的相关资料，及早填补上，防止周晓芳来回奔波医院门诊。

2020年9月24日，周晓芳宣布递交了赔付原材料。期内，协赔权威专家还在实时跟进赔付进展，催促保险公司尽早赔付。

2020年10月13日，赔付审结，周晓芳取得重疾理赔款50万余元，赔付用时仅10个工作日左右。

之上实例要在通常情况下的赔付帮助。

而现实生活中，有一些理赔案例要繁杂的多，拥有小龙赔付的帮助，有时候能够及时避开被拒保风险，挽留几十万的理赔款损害。

实例2：

小孩诊断白血病，从拒保到获80万理赔款

小茜在2019年8月给孩子投保了妈咪保贝重疾保险，保费700元。

2020年5月，小孩去医院经骨髓穿刺被确诊为白血病。

▼赔付时间轴：

2020年5月6日，在收到小茜的拨打电话报警后，协赔权威专家第一时间通过手机的交流方式立即告知小茜病史原材料的获取途径与时间。

5月21日，通过审批确认无误，小茜将赔付原材料寄赠给保险公司。

6月18日，在和保险公司沟通交流赔付进展时，保司意见反馈此案子经查被保险人购买保险上有心脏病住院治疗病历，但并未明确告知，不符保险单健康告知里的第三条具体内容，所以做拒保解决。

协赔权威专家马上联系上了小茜，了解到了儿童在购买保险前的确因发烫住院过，可是出院记录确诊为急性支气管炎，并没有心脏病临床诊断。

大家也和保险公司展开了数次沟通交流，经了解，保司调查显示孩子住院病案首页中主要诊断是急性支气管炎，但是其他确诊为心脏病。

通过客观剖析，对于我们来说拒保原因不科学。

第一，小孩购买保险前因后果发烫住院治疗，出院记录确诊为急性支气管炎，无心脏病的有关确诊。

保司调查结论中有关住院治疗病案首页含有心脏病临床诊断，小茜并不了解，不会有有意未明确告知的现象。

第二，小孩保险理赔原因为白血病，与心脏病无直接因果关系。

为帮助小茜取得科学合理的理赔款，服务平台持续与保险公司投诉沟通交流，最后允许协赔80万余元，与此同时豁免中后期保费，别的确保仍继续有效。

2020年7月3日，小茜取得重疾理赔款80万余元。

04 小白总结

实际上，无论在哪里买保险，最终都是和保险公司申请办理理赔款。

合同规定会赔的，保险公司就要赔。

赔付需要用到的材料确实有很多，保险公司也不是有意刁难，材料越充足，对理赔也就越有益。

对大多数人来说，有专门的赔付精英团队全过程帮助，自然是最佳的。

万一碰到突发情况，必须商议争得，一个人的力量哪里有一个团队强。

小龙赔付营销团队，有着5-16年中资企业或外资企业保险理赔实战经验。

精英团队其他人90%之上有着商业保险、临床或法律法规学科背景，具备5年及以上赔付工作经历。

目前已经承揽太平洋产险、华泰财险、人保财险、中意财险等十多家保险公司全/半步骤车险理赔。

赔付承办服务项目遮盖信泰、光大银行、近百年、弘康、和兴、复星、瑞泰人寿等70好几家保险公司商品。

假如案子同样存在不科学状况，小龙赔付会竭尽全力维护保养用户权益。

大量理赔案例，能够查看更多