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重疾险真的假的 理赔条件是什么

更新时间:2021-11-05 09:38

随着人们生活水平的提高,大家也越来越注重健康问题,享受生活的前提就是要有健康保障。大家都知道重大疾病会增加很多家庭的负担,而且有的家庭因为家人身患重疾,花光了家里的积蓄。人们常说,重疾保障险很重要,但并不是每个人都知道,还是会有重疾险真的假的的疑问,下面为大家具体介绍。


重疾险真的假的

图片来源:pixabay


一、重疾险真的假的

重疾险保的是保险条款规定的重大疾病(如恶性肿瘤、心肌梗死、脑溢血等),当被保人符合理赔条件时,保险公司根据保险合同支付保险金。简而言之,就是以疾病为给付保险金条件的疾病保险。

重疾保障险的特点有:重疾险的保障范围具有专一性,即不同的重疾险产品会根据保险公司规定的重大疾病进行赔付;重疾险不是确诊(重大疾病)即赔,被保人需要达到保险合同规定的情况。

重疾保障险有很多种类型,这里把它分为以下两种:

1、按保险期限划分,分为一年期和长期。

一年期的重疾保障险保障期限就只有一年,购买时,每年都需进行健康告知,而且保费会随着年龄增长而增加。长期重疾险保障期限可以选择保障几十年,或保到多少岁,或者保至终身。长期重疾险在第一年需要健康告知,之后每年就不需要进行健康告知了。

2、按赔付次数划分,分为单次赔付和多次赔付。

单次赔付是指重疾险只赔付一次,赔付完成后,合同就终止。而多次赔付是指重疾可以赔付多次,首次赔付后,合同不终止,直到累计赔付次数达到约定次数时,合同才终止。


重疾险真的假的 理赔条件是什么

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二、重疾险理赔条件是什么

1、符合病种范围

银保监会规定,市面上所有在售的重疾险产品的保障范围都应包含28种重症和3种轻症。这些疾病已经包含了人的一生可能罹患重疾的95%。且大部分重疾险产品还包含更多的重症与轻中症,多者可达上百种。但有一点需要注意,这些疾病赔付条件分为三类:一是确诊即赔,二是实施某种手术才赔,三是达到某种疾病状态才赔付。比如严重脑损伤须是造成了永久性功能障碍,且过了180天确认期才能理赔。所以在投保前,要弄清楚各类疾病的赔付条件是否符合个人需求。

2、注意时间限制

重疾险关于时效的内容分别是索赔时效和理赔时效。索赔时效是被保险人或受益人向保险公司申请理赔的有效时间,一般为自知道保险事故发生之日起10天内,不同保险产品有所不同,切记及时申请。理赔时效包括取得保险事故核定结果与赔付保险金的时间,保险公司一般在收到理赔申请后的5日内对保险事故结果作出核定,情形复杂的则可在30日内;另外一般在与被保险人或受益人达成理赔协议后10日内赔付保险金。投保前要看清楚关于时间的条款,避免事故发生时保险金不能及时到位。

3、就诊医院要求

理赔申请时,需要提供医院出具的确诊书。通常来说,被保险人就诊的医院须为二级或二级以上公立医院。

4、健康告知真实

投保前是否诚信进行健康告知,对理赔核定有很大影响。一旦保险公司在核定理赔时发现被保险人存在漏报、瞒报相关病史的情况,很可能最终不能获得保险金。

重疾险真的假的?重疾险是以疾病为给付保险金条件的疾病保险,只要是购买正规保险公司出售的重疾险肯定是真的。重疾险理赔条件看起来不少,但其实并不复杂。只要细心去看清产品的条款内容,有问题及时与服务人员沟通了解,结合自身需求理智投保,就能避免理赔困难,减少理赔纠纷,真正获得高效、到位的健康保障。