对不少用户来说,意外险并不陌生,与健康险相比,不仅投保时需要顾虑到的东西少,被保险公司承保概率大,而且保费价格低,买个一份两份也不会对自己的生活质量产生影响。众所周知,保险是用来保障的,那么就会涉及到理赔的问题。有部分用户咨询:意外险十级能赔多少钱呢?
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一、意外险十级能赔多少钱
意外险的保障责任主要有三大类,分别是意外身故保障、意外伤残保障、意外医疗保障。部分意外险仅包含前两项责任。意外险的赔付与出险情况密切相关,如果是意外身故,保险公司会根据保险合同的约定赔付基本保额;如果是意外医疗,保险公司会按照约定报销合理且必要的医疗费用;如果被保人不幸发生意外伤残,则需要根据伤残等级进行赔付。
意外保险保障的意外伤残按住伤情严重程度分为十个等级,保险公司会按照被保人的伤残等级赔付保险金。通常情况下,一级伤残严重程度高,最高可赔付100%基本保额,二级伤残最高可赔付90%基本保额;三级伤残最高可赔付80%基本保额,以此类推,九级伤残最高赔付20%基本保额,十级伤残最高赔付10%基本保额。
举个例子,用户投保了一份意外险基本保额100万元,投保后保单生效不幸发生意外事故导致伤残,符合保险合同附件中的《人身保险伤残评定标准(行业标准)》中的十级伤残规定,保险公司按照保险合同的约定赔付被保人10%基本保额,也就是100万*10%=10万元,给付给受益人,作为十级伤残保险金。
意外险的十级伤残赔付是一次性定额给付的,只要属于保险合同的责任,保险公司就会赔付保险金。
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二、意外险赔付受哪些因素影响
从意外险十级伤残赔付10%基本保额可以知道,意外险的赔付金额是受到多个因素的影响的,除了受到被保人的出险情况影响之外,具体还受到下列几个因素制约:
1、保额
意外保险金的赔付会受到产品保额的影响,理论上同样的出险情况,被保人购买的保额越高,保险公司可以赔付的金额越多。用户投保时,除了要关注意外身故和意外伤残的保额之外,还需要注意意外医疗的保额。建议用户投保时保额不能过低,意外身故和意外伤残保额建议不要低于50万。
2、生效时间
不少用户有个误区,认为购买了意外险出了险就能赔了。实际上,意外保险也是有生效时间的,如果只是投保但是产品尚未生效的话,被保人发生意外事故保险公司也不会赔付。虽然大部分意外险的生效时间是投保后次日零时,但是也有部分产品的生效时间为3天、5天乃至7天,建议用户选择生效时间短的意外险投保。
3、免责条款
免责条款就是被保人如果发生的意外事故属于该条款规定的情况,保险公司“免除责任”,不予理赔。所以用户投保时一定要留意免责条款,选择免责条款少、内容科学合理的意外险投保。
4、是否医保结算
如果被保人因为意外导致医疗费用支出的话,可以申请理赔。部分意外险能够报销的金额与被保人是否进行医保结算有着密切的关系。通常情况下,被保人进行了医保结算可以报销的比例更高。因此建议被保人如果发生意外医疗需要进行报销的话,优先进行医保结算为宜。
意外险十级能赔多少钱与保险产品的保额有着密切的关系,通常情况下大部分意外险会赔付基本保额的10%。意外险的赔付金额与多个因素相关,比如说产品保额、生效时间、免责条款、是否进行医保结算等。意外险虽然保障责任简单但是用途大,用户投保时不可马虎,掌握技巧再投保,以免理赔时造成不必要的纠纷。
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