保险领域有类保险用户经常和“医保”弄混淆,那就是医疗险。商业医疗险与社保有着明显的区别,比较直观的就是医疗险投保有一定的限制条件,不是每一位用户都可以投保的。医疗险和社保一样都能报销被保人的医疗险费用,那么有医保买医疗险冲突吗?
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一、有医保买医疗险冲突吗
不冲突,二者的性质不同,属于不同的保障体系。医保属于国家基础性保障,是一项福利性保障制度,不论被保人的年龄、职业、健康状况,当地社保局都可以承保,可以说用户能够“无门槛”投保了,不仅如此,社保的保费价格还低。
医疗险是由保险公司运营,投保者本着自愿的原则缴纳保费、满足保险公司的核保条件后,保险公司为被保人提供保障的一类保险。医疗险属于金融商品,与医保有着较大的区别。
无论医保还是医疗保险,主要目的就是对被保人进行保障,报销被保人产生的医疗费用。但是二者在报销范围上是相互补充的,社保仅能报销社保范围内医疗费用,而且报销有一定的起付线和“封顶线”。
医疗险的报销范围可能会更广,不少医疗险产品报销不限社保范围,能报销自费药、外购药,甚至能报销门诊手术费用、特殊门诊费用、膳食费、检查检验费等。
由此可见医疗险的报销范围更广,实际上是对社保的一种补充,帮助被保人报销更多医保无法报销的费用,让被保人的保障更全。因而,有医保买医疗险不冲突,二者是相互补充的存在,可以同时购买。
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二、医疗险购买要点分享
1、投保限制
对用户来说,选择一款好的医疗险,投保限制一定要看清楚。这里的投保限制包括:承保年龄范围、承保职业范围、投保须知、健康告知等。
建议选择承保年龄和职业范围广的保险产品,与此同时“健康告知”以及“投保须知”中的限定条件也不能忽略,选择健康告知宽松的保险产品,也就是核保宽松的保险产品,这样的话不仅容易被保险公司承保,也可以避免后续产生不必要的纠纷。
2、赔付限制
一款医疗险的赔付限制比较关键,关系到被保人产生的医疗费能不能报销。主要包括:保障责任、保额、免赔额、赔付比例、报销范围、免责条款等。
对用户来说,保障责任丰富保额高的保险产品对自己更有利,可以增加赔付概率,与此同时,免赔额和免责条款少的保险产品也比较好。报销范围和赔付比例更不能掉以轻心,选择不限社保范围,能报销自费、外购药、赔付比例高的保险产品投保为宜。
3、续保限制
“续保条件”关系到一款医疗险的稳定性,因为医疗险多以短期保障为主,如果有机会的话,建议用户为自己投保续保条件宽松最好是能保证续保的保险产品。
有医保买医疗险不冲突,二者虽然都能报销医疗费用,但是医疗险的报销范围更广,可以弥补医保报销的不足,二者是相互补充、相辅相成的关系,所以就算是本身有医保也可以购买商业医疗险。购买商业医疗险时要关注投保限制、赔付条件和续保条件这三大要点。
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