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有门诊记录的人可以买保险吗 理赔调查方式有哪些

更新时间:2021-07-14 15:11

  人食五谷杂粮,难免会有个头痛脑热,去医院看病看门诊做简单治疗是很平常的事情。但很多人在购买保险的时候就比较担心,毕竟健康险对于用户的健康状况要求较高,稍有不慎,就会被拒保。那么,有门诊记录的人可以买保险吗?保险公司会采取哪些理赔调查方式来进行调查取证呢?今天就来详细的了解下。


有门诊记录的人可以买保险吗 理赔调查方式有哪些

图片来源:pixabay


  一、有门诊记录的人可以买保险吗

  到底能不能正常投保,还需要看用户身体健康状况能不能满足保险公司的要求。在投保前人们会担心自己有门诊记录,害怕保险公司会拒保,其实这个担心是没必要的,人生病了,就要去医院治疗,留下这些就医记录是很正常的,并不是说有门诊记录就不能买保险。对于已经有了门诊记录的用户在投保时建议注意以下几个方面:

  1、健康告知如实回答

  在投保健康险时对于填写的健康告知要秉承最大诚信原则,如实填写。建议大家做到有问有答,不问不答。即便用户有过门诊记录,但如果保险公司没有问及,大家也不要主动告知。当然,若是问到了,则是一定要如实回答的。

  2、自知有些小毛病,但没有记录

  如果用户自身存在一些小毛病,比如感冒、发烧等对健康影响不是很大,且没有在医院留下相关的门诊记录,这种情况下在投保时建议大家选择不告知。因为本来这些小毛病对健康影响也不大,若是如实告知了保险公司,保险公司很有可能会因此提升对用户的核保严格程度,不利于顺利投保。

  但如果患了比较严重的疾病,那么还是要提醒大家尽快去医院就诊,千万不可为了投保顺利而耽误了治疗的时间。而且即便没有告知,后期保险公司也可以通过多种方式查询到,这样也很难以欺瞒的方式通过健康告知。


有门诊记录的人可以买保险吗

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  二、保险公司理赔调查方式

  1、医院调查

  首先调查的是理赔的住院医院,此外是保险公司还会排查,被保险人工作地居住地,可能就诊的医院。

  2、医保卡

  保险公司会调查以往医保卡的消费情况,比如说药店购药记录,医院就诊记录等等,如果别人用被保险人的医保卡购药,保险公司有理由怀疑是被保险人本人身体疾病用药。这里也提醒大家医保卡不要随意外借。

  3、走访

  保险公司跟被保险人身边交流,了解案件全过程包括各种细节。

  4、体检机构

  这里包括医院和专业体检机构的报告,尤其是工作单位定点体检机构。

  5、其他渠道

  通过其他公司理赔记录以及委托第三方调查机构查询。


  通过上文可知,有门诊记录的人也是可以买保险的,一般来说,意外险对健康要去不高,投保会比较顺利。对于健康状况要求严格的健康险大家要慎重,如果是影响不大的小毛病建议无需告知,若是严重的疾病千万不能故意隐瞒。因为保险公司取证方式多样,为避免一些不必要的纠纷,在投保时一定要如实填写健康告知。