医疗科技的进步,很多疾病的治愈率有了明显提高,但医疗费用上涨,对于很多家庭而言不堪重负。虽然有社保,但社保只能满足基础的保障需求,对于高昂的费用以及社保外用药心有余而力不足。因此,在社保的基础上,如果经济条件允许,配置一份中端医疗险还是很不错的。今天通过乐健一生2021医疗险健康告知解析,看看这类产品投保时要注意的细节有哪些。
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一、乐健一生2021医疗险健康告知
1、投保人应在对所有被保险人健康和职业状况充分了解的基础上履行如实告知义务。根据《中华人民共和国保险法》规定,您在投保时应如实告知被保险人相关信息,如有隐瞒或不实告知,我公司有权依据法律规定及本保险条款约定:
(1)不同意承保或解除合同。
(2)如发生保险事故,本公司不承担赔偿或给付保险金的责任,对于故意不如实告知的,不退还保险费。
2、最近五年内曾住过院或做过手术,或近期有入院、手术安排?
3、曾伤残过或因病治疗费超过人民币40000元?
4、最近两年内存在健康检查结果异常(如血液、超声、影像、内镜或病理检查)或被医生建议复查、就诊或治疗?
5、曾因病或遭受意外伤害而休病假30日或以上?
6、最近两年内曾因病连续服药超过30天?
7、每天抽烟超过15 支或以任何方式食用烟草?
8、BMI值大于29?(BMI=体重/身高?),或在过去五年中,一年内因不明原因体重增加或减少超过12公斤或25磅?
有不适症状、曾经被诊断有或治疗过以下情况:
A. 慢性咳嗽,咯痰,咯血,哮喘,呼吸困难,支气管扩张,气胸,肺气肿,结核,胸膜炎,慢性支气管炎 或其他呼吸系统疾病?
B. 腰痛,尿频,尿急,尿痛……
……
10、16岁以上女性:目前在妊娠过程中?
……
总而言之,投保医疗险问及的方面还是比较多的,这也提醒大家投保要趁早,千万不要等身体出问题了才想起购买保险。
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二、乐健一生2021投保细节介绍
乐健一生2021投保方案较为灵活,用户可定制专属自己的保障方案。定制的元素包括制定医疗机构限社保定点医疗机构普通部、开放特需门诊或病房、有社保方案及无社保方案,住院套餐一至四可搭配门急诊套餐一至二,住院套餐五至八可搭配任意门急诊套餐。用户可灵活选择住院年免赔额和门急诊年免赔额。
产品承保年龄为出生满30天-54周岁(含30天、54周岁),且从事1-4类职业的人士。支持为本人、子女、父母、配偶投保,投保人年龄必须≥18周岁。
若被保险人以参加基本医疗保险身份投保,但未以参加基本医疗保险身份就诊并结算的,则复星联合健康保险按照保险金的60%进行赔付。
产品有30天的等待期,投保基础险责任套餐一至四,仅可搭配门急诊套餐一或二(即门诊限额为赔付限额:10000元或15000元);投保基础险责任套餐五至八,可搭配门急诊套餐一至四。(基础责任=一般住院医疗保险金+恶性肿瘤-重度医疗保险金+恶性肿瘤-重度住院津贴保险金);无业人员(除学龄前儿童)、医护人员,只可投保套餐一、二、三、四,且不可选门诊套餐,免赔额不能为0。
每一被保险人需告知身高体重,BMI值(体重/身高2)29 以上的被保险人不能投保。怀孕女性不能投保(进入智能核保告知的以智能核保结论为准)。
整体来看,乐健一生2021医疗险健康告知相对较为严格,问及较为详细,产品保险期间为一年,不保证续保,保险期间届满,投保人需要重新向复星联合健康保险申请投保该产品,并经复星联合健康保险同意,交纳保险费,获得新的保险合同。也希望大家能够引起重视,趁早趁健康抓紧时间投保。
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