重疾险可以解决百姓看病难的问题,因此投保这类保险产品时,对理赔信息要有所了解,确保出险后能顺利获得赔付,不会导致经济损失。下文看看重疾保险如何理赔?
一、重疾保险如何理赔
1、出险报案
购买重疾保险产品后,如不幸发生保险事故,要及时进行报案,主要有三种方式:
(1)拨打保险公司电话报案;
(2)前往保险公司营业网点报销;
(3)找保险代理人报案。
如因为申请人原因导致保险事故性质、原因和损失程度无法确认,保险公司对无法确认的部分不予进行理赔。
2、提交材料
报案后,申请人可以按照保险网站的《理赔应备资料》提示,提前准备好相关材料,然后携带相关材料到保险公司当地的服务中心申请理赔,工作人员将第一时间初审您递交的申请,如材料不全,将会及时通知您补交相关材料。
3、审核材料
所需材料齐全的情况下,保险公司会对理赔材料进行审核,审核通过后,会计算出保险赔偿额度,然后将结果通知受益人,一般将在5个工作日内作出核定,情况复杂的会在30日内作出核定,受益人有任何异议,也可以进行反馈。
4、理赔结案
不属于保险事故,保险公司会向您发送《拒绝给付保险金通知书》;若出险属于合同规定的载明的保险责任,保险公司会按照合同约定给付保险金。
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二、重疾保险理赔材料有哪些
申请身故保险金时,所需的证明和资料为:保险单、申请人法定身份证明、公安部门或二级以上医院出具的被保险人死亡证明书,还需要被保险人的户籍注销证明;
重大疾病保险金和特定疾病保险金时,所需的证明和资料为:申请人法定身份证明、专科医生出具的诊断证明、住院及出院证明以及病历文件。
以上是对重疾保险如何理赔的介绍,主要包括出险报案、提交材料、审核材料以及理赔结案等步骤,并且理赔材料要准备齐全,这样才能顺利获得理赔款,发挥保险的保障作用。
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