【摘要】悟空全民住院保是一款小额医疗险产品,如您投保后出险能获得保险金赔付,有效转嫁经济负担,发挥保险的保障作用。下面看看悟空全民住院保医疗险如何理赔?
悟空全民住院保医疗险如何理赔
1、出险报案
首先出险后,要拨打全国统一电话 400-820-2288进行报案,详细说明事故发生的经过详情,如您或受益人故意或者因重大过失未及时通知,保险公司不承担给付保险金的责任。
2、提交材料
投保根据保险合同规定,准备好相关理赔材料并且递交至保险公司,主要理赔材料包括保险金给付申请书、保险单原件、保险金申请人的身份证明等。
3、审核材料
保险人收到被保险人的给付保险金的请求后,应当及时作出是否属于保险责任的核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但保险合同另有约定的除外,保险人应当将核定结果通知被保险人。
4、支付赔款
保险公司内容初审、复审都没有异议,会在保险合同规定的日期内做出赔付,并将根据投保者合同约定的方式向受益人支付赔款,受益人查收到保险理赔款,案件结束。
理赔结案
对于审核结果双方都没有异议,保险公司会通过短信、电话或信函等方式通知权益人领取赔款,或将保险金转账到指定的银行账户。若事故不属于保险责任,保险公司向您发送《拒绝给付保险金通知书》。
悟空全民住院保医疗险理赔材料
1、如因意外导致身故或全残的,需要提供国家卫生行政部门认定的医疗机构、公安部门或其他相关机构出具的被保险人死亡证明、被保险人的户籍注销证明、保险公司认可的伤残鉴定机构出具的被保险人伤残程度鉴定书;
2、门诊治疗请留存完整的门诊病历、费用清单、检查报告单(如CT)、发票原件等资料;住院治疗请留存医院出具的盖章住院病历(包括住院病案首页、出入院记录、诊断证明书、检查报告单、手术记录、医嘱单、体温单)和完整费用汇总清单;
3、需提供发票收据联原件或发票复印件盖章+医保结算单原件;具体要求请详细阅读保险条款及保单约定。
慧择提示:悟空全民住院保医疗险如何理赔?主要有出险报案、提交材料、审核材料以及支付赔款等步骤,但您在申请保险理赔时,要注意材料的完整性,如重要单据或发票丢失,可以造成理赔困难。
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