【摘要】太平洋百万医疗保险能提供全面的医疗呵护,出险后有效转嫁经济风险,发挥保险的保障作用。下面看看太平洋百万医疗保险如何理赔?相关材料有哪些?
太平洋百万医疗保险如何理赔
1、出险报案:您投保太平洋百万医疗保险,保险事故发生后要及时向保险公司报案,保险条款规定需在保险事故发生10日内通知保险公司,报案方式如下:
(1)拨打全国统一热线95500报案;
(2)前往保险公司营业网点柜台办理;
如因受益人迟迟没有报案,导致保险公司对保险事故的原因、性质无法确认,保险公司对无法确认的部分不予进行理赔。
2、准备材料:您向保险公司报案后,电话中心客服将为您提供专业理赔指导,提醒您需要收集保存的理赔申请材料,您根据提示准备好理赔所需材料。
3、提交材料:您备齐申请材料后,在法定的理赔申请时效内,向保险提交材料,保险公司收到理赔材料符合立案条件的,给予立案受理;不符合立案条件的,不予立案受理,退还申请材料,出具不予立案通知书。
4、结案支付:保险公司收到理赔材料后,根据保险合同以及保险保险法律法规对申请材料进行审核,最终确定保险责任,并予以结案处理。结案后,出具理赔通知书、退还非必须保留相关申请材料,系统自动进行理赔金转账。
太平洋百万医疗保险理赔材料
(1)保险合同或电子保险单号;
(2)申请人的有效身份证件;
(3)包括住院志(即入院记录)、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查(治疗)同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理报告、护理记录、出院记录在内的住院病历复印件;
(4)住院医疗费用的原始凭证、结算明细清单(指住院期间每日各项费用明细)和处方;
(5)出院小结或出院诊断证明;
(6)所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。
慧择提示:太平洋百万医疗保险如何理赔?主要有出险报案、准备材料、提交材料以及结案支付等步骤,您投保保险产品出险后如不幸出险,可申请理赔,将获得经济赔付,转嫁风险。
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