【摘要】投保太平共享荣耀医疗保险后,如不幸出险可申请保险理赔,以获得经济赔付帮助家庭渡过难关。那么,太平共享荣耀医疗保险如何理赔?主要包括出险报案—寄送材料—材料核定—支付赔款等步骤,下面看看具体的介绍。
理赔流程
您或受益人知道保险事故后应当在10日内通知保险公司,保险公司在收到保险金给付申请书及合同约定的证明和资料后,将在5个工作日内作出核定;情形复杂的,在30日内作出核定。对属于保险责任的,保险公司在与受益人达成给付保险金的协议后10日内,履行给付保险金义务。保险公司未及时履行前款规定义务的,除支付保险金外,应当赔偿受益人因此受到的损失。对不属于保险责任的,保险公司自作出核定之日起3日内向受益人发出拒绝给付保险金通知书并说明理由。
理赔材料
在申请长期护理关怀保险金、长期护理分期生活辅助保险金时,由相应保险金的受益人作为申请人填写保险金给付申请书,并提供下列证明和资料:
1. 保险合同;
2. 受益人的 有效身份证件 ;
3. 医院出具的附有被保险人病理、血液及其他科学方法检验报告等诊断证明文件;
4. 下列须提供的特殊证明和资料之一:
(1)由双方认可的有资质的鉴定机构出具的被保险人达到长期护理状态的证明(符合自主生活能力丧失);
(2)由双方认可的有资质的鉴定机构或三级医院相应专科的专科医生出具的被保险人达到长期护理状态的证明(符合严重痴呆)。
5. 所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。
如果委托他人代为申请,除上述证明和资料外,还须提供相关保险金受益人的授权委托书、受托人有效身份证件等相关证明文件。保险金作为被保险人遗产时,还须提供可证明合法继承权的相关权利文件。受益人或继承人为未成年人或无民事行为能力人时,由其合法监护人代其申请领取保险金,其合法监护人还必须提供受益人或继承人为未成年人或无民事行为能力人的证明和监护人具有合法监护权的证明。以上证明和资料不完整的,保险公司将及时一次性通知申请人补充提供有关证明和资料。
慧择提示:首先发生事故后,要立即拨打公司电话报案;其次投保人提供相应的资料并及时递交至保险公司;然后提供索赔所需要的全部从材料至保险公司;最后达成赔偿协议后,保险公司向您支付赔款。
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