【摘要】购买易安王者医疗保险后,如不幸出险可以申请保险理赔,以获得经济赔付。那么,易安王者医疗保险如何理赔?主要包括报案—提交材料—审核材料—支付赔款等步骤,下面我们看看详细的介绍。
理赔流程
投保人、被保险人或受益人应当在知道保险事故发生后及时通知保险公司,受益人向保险公司申请给付保险金时,应当填写保险金给付申请书,并以书面形式提交下列证明和资料。受益人因特殊原因不能提供下列证明和资料的,应当提供其他合法、有效的证明和资料。受益人未能提供有关证明和资料,导致保险公司无法核实事故的性质、原因、损失程度的,保险公司对无法核实部分不承担给付保险金的责任。
理赔材料
保险金申请人向保险人申请给付保险金时,应提供如下材料:
(一)保险金给付申请书;
(二)保险单或其他保险凭证;
(三)保险金申请人的有效身份证件;
(四)被保险人就诊期间医院开具的诊疗及费用发票原始资料,包括但不限于医院出具的病历资料、医学诊断书、处方、病理检查、化验检查报告、医疗费用原始单据、费用明细单据等;
(五)保险金申请人所能提供的其他与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料;
(六)若保险金申请人委托他人申请的,还应提供授权委托书原件、委托人和受托人的身份证明等相关证明文件;受益人为无民事行为能力人或者限制民事行为能力人的,由其监护人代为申领保险金,并需要提供监护人的身份证明、关系证明等资料。
保险金申请人提出索赔申请时,应向保险人提交医疗资料及费用收据原件。
如保险金申请人已在社会医疗保险经办机构、其他保险人或其他单位已经获得部分医疗费用赔偿,医疗费用收据原件已被赔付或报销单位留存,保险金申请人在提出索赔申请时,应向保险人提交报销分割单并加盖赔付单位签章。
保险金申请人未能提供有关材料,导致保险人无法核实该申请的真实性的,保险人对无法核实部分不承担给付保险金的责任。在保险人的理赔审核过程中,保险人有权在合理的范围内对索赔的被保险人进行医疗检查。此外,保险人有权在法律允许情况下,要求尸检。上述检验费用由保险人承担。
慧择提示:易安王者医疗保险如何理赔?首先首先发生保险事故后,需要及时报案通知保险公司;其次准备好相关理赔材料递交至保险公司;然后保险公司收到材料后会对其进行审核;最后属于保险责任的,履行给付保险金义务。
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