重疾保险为什么拒赔 常见原因分析

　　花无百日红，生活也不可能一帆风顺，在生命这条长河中我们遭受一轮轮暴风的侵袭，如疾病等风险，除了平时生活中作好饮食以及锻炼等预防外，重疾保险规划也能起到至关重要的作用，因为可以在不幸发生后，获得经济赔付，减轻家庭负担，点亮生命希望之光。

　　重疾保险购买后，人们也不能高枕无忧，因为保险理赔是有条件的，并不是只要发生重大疾病就可获得经济赔偿，部分消费者购买产品后发生重疾可以会得到保险公司拒赔的通知，遭受重大打击，下面小编将带大家详细看看重疾保险拒赔原因有哪些，避免这些“坑”，发挥重疾险作用最大值。

　　1、没如实告知

　　众所周知，消费者购买重疾险填写保单信息时，有“健康告知”这一栏，投保人如实回答健康问题，对是否满足承保条件起到关键性的作用，并且投保者为顺利投保，没有告知健康详情，那么出险后保险公司可以拒赔，《保险法》规定，投保人知道自己身体健康详情，且故意没有如是告知，保险公司申请解除保险合同且不退还保费。

　　2、等待期内出险

　　为防止道德风险，消费者购买重疾保险，通过条款可知该类产品有等待期，指投保该产品后到重大疾病确诊日期，通常为90天或180天，在这段时间内确诊发生合同内规定的重大疾病，保险公司不会赔付保额，这是因为防止部分消费者“带病投保”，无法遵循诚信原则，但保险公司会退还投保者所支付的保费。

　　3、疾病不在保障范围

　　重疾保险不同产品保障内容存在差异，但任何一款产品都需包含保监会规定的25种常发疾病，如恶性肿瘤、脑中风后遗症、严重脑损伤、严重帕金森病以及严重Ⅲ度烧伤等，然后各个保险公司会自行整合和扩展，推出保障更加全面的重疾险产品，但保障范围总有限定，无法无限延伸，因此消费者患有的重大疾病不在保险合同规定的范围内，也无法获得赔付。

　　4、免责条款

　　任何一款保险公司推出的重疾险产品都有“免责条款”这一项，如果是因为免责条款发生的被保险人身故或者全残等，保险公司是不理赔的。例如投保人对被保险人故意杀害、被保险人故意自伤以及被保险人主动服用、吸食或注射毒品等。

　　5、不符合给付标准

　　投保者还需了解重疾险并不是确诊即可得到赔付，保险公司赔付是严格按照条款规定履行的，例如冠状动脉搭桥术，是指治疗严重的冠心病，实际实施了开胸动脉血管旁路移植的手术，而其他方式治疗的该疾病所支付的开销都无法得到赔偿，只有实施了条款中规定的手术才可以。

　　以上是对重疾保险拒赔原因的介绍，因此为规避拒赔等风险，投保者需之前作好相关规划，清楚保险的免责条款，如是告知身体详情，因为购买重疾险就是为未来规避风险，维护生活健康稳定，因此需要对拒赔原因做到心中有数，避免埋下理赔损失隐患。