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关于农民工医疗保险热点问答
更新时间：2017-08-27 03:35
【摘要】伴随着农民工群体的不断增加，农民工的医疗保障问题也成为当前构建和谐社会的主要矛盾之一。要尽快建立一套保证所有国民都能享受到基本医疗服务的医疗卫生保障体制，尤其要实现农民工的无障碍参保，以促进和体现社会公平。下面针对于农民工医疗保险热点问题进行了答疑。
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一、单位如何给农民工买医疗保险？
工人都是农民工且流动性很大，现在上社保如果做医疗保险工人走了怎么办？如果买商业医疗呢？还有就是社保称不承认这个保险。
答：可以买团体商业医疗保险和团体意外，意外医疗险。因为流动比较大，团体医疗是可以更换被保险人的。也可以随时增加人员。
住院医疗只要是2级以上医院都可以报销，意外医疗不限制医院，因意外引起的门诊和住院都可以报销。
二、超过50岁，还能上医疗保险和工伤保险吗？
答：可以缴纳社保中的医疗保险，但是工伤保险由于是企业交费，所以个人无法缴纳。如果您的工种属于一般职业，即没有高空作业等风险，可以考虑为自己投保一份价格便宜的人身意外险。一般商业意外险保障到60岁，续期一般保障到65岁。当然也有特例，但是如果您考虑的重点是在工作期间，那么一般的商业意外险的保障时间就够用了。保费方面根据您的关注点，如果关注意外医疗责任，建议选择具备高意外医疗责任的意外卡，如果您关注大额理赔可以选择意外伤害保额较高的意外卡。
三、农民工医疗险能否转成住院医疗险？如果能，怎么转？
1）员工是否可以要求公司在生育期将农民医疗保险转成住院医疗。
2）是否可以自己（个人）申请转险（农民工医疗保险转成住院医疗保险）。
答：1、不能转，生育属于特殊医疗。不能和住院医疗混淆。
2、个人也不能申请转险，只有缴费单位可以更改，因为费率是不一样的
可以考虑全额垫付，拿到老家新农合报销。虽然报的少也是钱。
四、29岁农民工，月收入2000元，想买一份医疗和养老的保险，要怎么搭配？
答：医疗是必不可少点的保障，但是意外也是。建议购买卡式的意外+意外医疗保障，相对会便宜一点，但保障又全面。
重疾也是必不可少的一项保障，建议您可以考虑寿险+附加重疾。由于您的收入不是很高，可以考虑存钱送保障养老的险种。
五、本人在深圳上班，公司给办理的是农民工医疗保险，每月6元的那种，都是公司在交。现有三个问题：
一是这种保险不是说个人账户余额不足的时候可以由公基金暂垫付吗？为何会出现没钱的情况？
二是如果不能先垫付，那我下次看病的时候还是得自费，因为卡上只有6元钱？
三是要报销的话，想知道报销的方式是什么，也就是说报销的只是刷掉的那部分金额*比例，或者自费的金额*比例？还是说刷卡和自费的总费用*比例？
答：
1）深圳对农民工医疗保险的门诊医疗费用设定800元的基金支付限额。限额之内需要自费。
2）报销的方式就是，卡上有钱就用卡，卡上没钱了就自费，你自费的门诊费用可以全年积累起来，总数超过限额就可以申请按规定报销一部分。
3）深圳市把农民工医疗保险的门诊费用（含急诊）也设了800元限额。
六、城镇职工基本医疗保险需要投保多少年？退休后是否还需继续缴纳保险费？那么退休后回到原籍居住期间产生的医疗费用要如何报销？
答：医疗保险在办理退休前如果缴够年限，退休后除了享受退休金外，还可以享受医疗保险，退休后不再缴费。缴费年限各地可能会有不同，可以拨打劳动部门热线12333咨询一下。
跨省的医疗报销，还是要根据退休时保险统筹的情况。目前很多省份都实现了省内统筹，也就是，在省内退休金和医疗保险可以跨市转移。全国统筹现在还不能实现。退休时还没能全国统筹，也不要紧，可以在参保地方的保险部门办理异地就诊手续。然后按规定持需要的手续和票据，回参保地方的保险部门报销医疗费用。
七、我买的是农民工医保，单位交8年，个人交4年，在绑定医院看门诊时为什么只可以报销50元，是这样的吗？
答：只有年封顶线，没有日封顶线。
按规定，劳务工医疗保险基金每年度为参保人支付的最高限额("封顶线")不超过本市上年度城镇职工年平均工资的2倍，并与连续参加劳务工医疗保险的时间挂钩，具体标准为：
(一)连续参加劳务工医疗保险的时间不满半年的，劳务工医疗保险基金最高支付限额为市上年度城镇职工年平均工资的0.5倍；
(二)连续参加劳务工医疗保险的时间满半年不满1年的，劳务工医疗保险基金最高支付限额为市上年度城镇职工年平均工资的1倍；
(三)连续参加劳务工医疗保险的时间满1年不满2年的，劳务工医疗保险基金最高支付限额为市上年度城镇职工年平均工资的1.5倍；
(四)连续参加劳务工医疗保险的时间2年以上的，劳务工医疗保险基金最高支付限额为市上年度城镇职工年平均工资的2倍。
八、买住院报销险好还是买大病险好？
答：如果有社保的话优先考虑意外险和大病保险。
第一个要买的是意外伤害保险，身体虽好但意外事故难防，虽然医疗不用愁，但如果是大事故，那么将又会轮回成家里的负担，因为一旦残疾，将会失去工作和收入，如果是身故，那么就更对不起养育自己的父母了。很简单，一两百元解决问题，买一张很好的保险卡不过一百元，相信这点钱对于任何一个有工作有收入的人不会成为负担，保10万或20万为宜。
如果每年再能承受几百元，那么可以买10万的重大疾病保险，选择消费型产品。随着重大疾病发病率提高且有年轻化的趋势，投保大病保险起到同样的作用，可以保障因为重大疾病丧失工作的能力的人有一笔经济补偿，维持以后的生活，待身体改善之后继续选择其他的工作，重新获得收入。另外，因为疾病造成死亡的，意外保险是不赔的，所以，为了不愧对父母的养育之恩，这两项保险是必买的，因为除了自杀之外，我实在想不出还有其他的死亡方式，况且投保两年后自杀，如果投保的重大疾病保险有身故责任，那是要赔偿的。
慧择提示：由于缺乏相关的知识和保险意识，很多农民工朋友都没有参加医疗保险。医疗保险关系到自身的切实利益，希望广大农民工朋友积极参保。在参保的同时也要注意合理搭配商业保险作为补充，毕竟风险随处可见，做好保障十分重要！
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一、单位如何给农民工买医疗保险？
工人都是农民工且流动性很大，现在上社保如果做医疗保险工人走了怎么办？如果买商业医疗呢？还有就是社保称不承认这个保险。
答：可以买团体商业医疗保险和团体意外，意外医疗险。因为流动比较大，团体医疗是可以更换被保险人的。也可以随时增加人员。
住院医疗只要是2级以上医院都可以报销，意外医疗不限制医院，因意外引起的门诊和住院都可以报销。
二、超过50岁，还能上医疗保险和工伤保险吗？
答：可以缴纳社保中的医疗保险，但是工伤保险由于是企业交费，所以个人无法缴纳。如果您的工种属于一般职业，即没有高空作业等风险，可以考虑为自己投保一份价格便宜的人身意外险。一般商业意外险保障到60岁，续期一般保障到65岁。当然也有特例，但是如果您考虑的重点是在工作期间，那么一般的商业意外险的保障时间就够用了。保费方面根据您的关注点，如果关注意外医疗责任，建议选择具备高意外医疗责任的意外卡，如果您关注大额理赔可以选择意外伤害保额较高的意外卡。
三、农民工医疗险能否转成住院医疗险？如果能，怎么转？
1）员工是否可以要求公司在生育期将农民医疗保险转成住院医疗。
2）是否可以自己（个人）申请转险（农民工医疗保险转成住院医疗保险）。
答：1、不能转，生育属于特殊医疗。不能和住院医疗混淆。
2、个人也不能申请转险，只有缴费单位可以更改，因为费率是不一样的
可以考虑全额垫付，拿到老家新农合报销。虽然报的少也是钱。
四、29岁农民工，月收入2000元，想买一份医疗和养老的保险，要怎么搭配？
答：医疗是必不可少点的保障，但是意外也是。建议购买卡式的意外+意外医疗保障，相对会便宜一点，但保障又全面。
重疾也是必不可少的一项保障，建议您可以考虑寿险+附加重疾。由于您的收入不是很高，可以考虑存钱送保障养老的险种。
五、本人在深圳上班，公司给办理的是农民工医疗保险，每月6元的那种，都是公司在交。现有三个问题：
一是这种保险不是说个人账户余额不足的时候可以由公基金暂垫付吗？为何会出现没钱的情况？
二是如果不能先垫付，那我下次看病的时候还是得自费，因为卡上只有6元钱？
三是要报销的话，想知道报销的方式是什么，也就是说报销的只是刷掉的那部分金额*比例，或者自费的金额*比例？还是说刷卡和自费的总费用*比例？
答：
1）深圳对农民工医疗保险的门诊医疗费用设定800元的基金支付限额。限额之内需要自费。
2）报销的方式就是，卡上有钱就用卡，卡上没钱了就自费，你自费的门诊费用可以全年积累起来，总数超过限额就可以申请按规定报销一部分。
3）深圳市把农民工医疗保险的门诊费用（含急诊）也设了800元限额。
六、城镇职工基本医疗保险需要投保多少年？退休后是否还需继续缴纳保险费？那么退休后回到原籍居住期间产生的医疗费用要如何报销？
答：医疗保险在办理退休前如果缴够年限，退休后除了享受退休金外，还可以享受医疗保险，退休后不再缴费。缴费年限各地可能会有不同，可以拨打劳动部门热线12333咨询一下。
跨省的医疗报销，还是要根据退休时保险统筹的情况。目前很多省份都实现了省内统筹，也就是，在省内退休金和医疗保险可以跨市转移。全国统筹现在还不能实现。退休时还没能全国统筹，也不要紧，可以在参保地方的保险部门办理异地就诊手续。然后按规定持需要的手续和票据，回参保地方的保险部门报销医疗费用。
七、我买的是农民工医保，单位交8年，个人交4年，在绑定医院看门诊时为什么只可以报销50元，是这样的吗？
答：只有年封顶线，没有日封顶线。
按规定，劳务工医疗保险基金每年度为参保人支付的最高限额("封顶线")不超过本市上年度城镇职工年平均工资的2倍，并与连续参加劳务工医疗保险的时间挂钩，具体标准为：
(一)连续参加劳务工医疗保险的时间不满半年的，劳务工医疗保险基金最高支付限额为市上年度城镇职工年平均工资的0.5倍；
(二)连续参加劳务工医疗保险的时间满半年不满1年的，劳务工医疗保险基金最高支付限额为市上年度城镇职工年平均工资的1倍；
(三)连续参加劳务工医疗保险的时间满1年不满2年的，劳务工医疗保险基金最高支付限额为市上年度城镇职工年平均工资的1.5倍；
(四)连续参加劳务工医疗保险的时间2年以上的，劳务工医疗保险基金最高支付限额为市上年度城镇职工年平均工资的2倍。
八、买住院报销险好还是买大病险好？
答：如果有社保的话优先考虑意外险和大病保险。
第一个要买的是意外伤害保险，身体虽好但意外事故难防，虽然医疗不用愁，但如果是大事故，那么将又会轮回成家里的负担，因为一旦残疾，将会失去工作和收入，如果是身故，那么就更对不起养育自己的父母了。很简单，一两百元解决问题，买一张很好的保险卡不过一百元，相信这点钱对于任何一个有工作有收入的人不会成为负担，保10万或20万为宜。
如果每年再能承受几百元，那么可以买10万的重大疾病保险，选择消费型产品。随着重大疾病发病率提高且有年轻化的趋势，投保大病保险起到同样的作用，可以保障因为重大疾病丧失工作的能力的人有一笔经济补偿，维持以后的生活，待身体改善之后继续选择其他的工作，重新获得收入。另外，因为疾病造成死亡的，意外保险是不赔的，所以，为了不愧对父母的养育之恩，这两项保险是必买的，因为除了自杀之外，我实在想不出还有其他的死亡方式，况且投保两年后自杀，如果投保的重大疾病保险有身故责任，那是要赔偿的。
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