保险资讯

医疗儿童保险报销比例及范围

更新时间:2017-12-22 11:29

  【摘要】孩子是每个家长及其关注的人,但是孩子由于年龄小、身体机能各方面来讲都发育不成熟,极容易遭遇病痛以及意外的风险。因此很多家长都选择为自己的孩子购买儿童保险。今天小编带大家了解的是医疗儿童保险报销比例及范围。


  报销范围

  儿童医保的报销范围主要指的是儿童在发生病痛或意外时,因住院或治疗造成的部分医疗费用进行报销。它保障的范围主要有:门急诊、门诊特殊病、住院以及意外伤害四种保障。

  除此之外,在原有的社保诊疗项目以及药品目录基础上,儿童医保也增加了儿童专门诊治的常用药以及治疗儿童先天性疾病的药物。其中就包括:马蹄内翻足、漏斗胸、脊柱裂、唇裂等46种疾病。还有小儿退热口服液、小儿感冒颗粒、小儿生血糖浆等31种常用中成药,阿莫西林等40多种常用西药,这些也都纳入了报销范围。

医疗儿童保险报销比例及范围

  保险比例

  1、门诊特殊病待遇

  在一个年度内的起付线为300元,最高的支付限额和报销比例会根据住院报销的标准来实施。其中这些病种包括:再生障碍性贫血、癫痫、血友病、肾透析、红斑狼疮、肺心病、糖尿病、慢性血小板减少性紫癜、癌症的放疗化疗和镇痛治疗、肾移植术后抗排异、偏瘫、精神病、肝移植术后抗排异。

  2、门急诊待遇。

  在一个年度内,起付线为800元,最高支付限额为3000元,另有补助30%。

  3、住院医疗待遇

  规定在一个年度内产生在18万元以下的住院医疗费,一级医院不设起付线,报销65%;二级医院起付线为300元,报销60%;三级医院起付线500元,报销55%。

  4、学生意外伤害待遇

  在基本医保的基础上,建立并解决学生儿童因意外伤害所导致产生的医疗费用进行补偿、补助的问题。


  慧择提示:医疗儿童保险报销比例及范围是什么?儿童医保的报销范围主要指的是儿童在发生病痛或意外时,因住院或治疗造成的部分医疗费用进行报销,儿童医保的报销比例根据其门诊特殊病、门急诊、住院医疗以及意外伤害四个待遇进行报销。