【摘要】就像成人可以参保的社保一样,很多城市都为少儿提供福利性的保险保障,保费低廉,但保额实惠、实用性强,对孩子的医疗费用起着杠杆作用。常见的儿童福利保险有三种,即少儿医保、少儿住院互助基金、学生平安保险。
儿童福利保险
1、少儿医保
即城镇居民基本医保中覆盖中小学生和婴幼儿的部分,只需年缴80元,即可按比例报销门急诊及住院费用。
2、少儿住院互助基金
该少儿福利保险主要针对住院期间发生的医疗费用,同样年缴80元,凭相应的医疗证入院时即可免缴50%预付金。出院时,若同时参加少儿医保,可报销的住院医疗费用先按少儿医保规定支付,余下部分由少儿住院互助基金支付。
3、学生平安保险
学平险是商业保险公司针对学生开发的低保费险种,通常是每年几十元的保费,保障范围覆盖因疾病或意外导致的身故或伤残,由意外导致的门急诊费用的报销以及对住院费用的补贴。
注意事项
一、 家有学龄前儿童,牢记续保时间:对于已经上学或幼儿园的孩子,学校都可以帮助提示续保并代办这些福利保险。但对于0-3岁的孩子,家长则需要主动向街道所在的劳动保障服务机构询问相关保险的办理期限。很多地区每年仅有固定期限可以办理和续保,有些甚至一旦错过,就不能补办。
二、 指定的报销费用和医疗机构。这些保险的可报销范围皆为公费医疗部分,对于自费部分并不覆盖。所有费用报销均需在符合规定的医疗机构就诊,比如北京的学生儿童大病医疗保险在大多数情况下就只能在本人选择的3家定点医疗机构就诊,才能得到相应的报销。
三、 牢记不同报销方式。大部分社会福利性质少儿保险的报销,在就医时带好相关凭证,医院就会进行相应结算;而学平险的理赔需要家长在发生意外或住院后尽快(最好在3日内)向保险公司报案。
四、 留意学平险的免赔期,避免保障真空。学平险属于商业保险,在购买保险后有90天的免责期,在此期间发生的医疗费用保险公司是不予理赔的。因此,学平险的按时续费非常重要,一旦中断,再次投保又会产生90天的免责期,导致保障真空。另外,不同保险公司的学平险,保障范围会有一定差异,需要仔细查看烫伤等一些常见的意外是否在责任范围之内。
慧择提示:儿童福利保险主要有少儿医保、少儿住院互助基金、学生平安保险三种,家长在购买时需要注意儿童福利保险的续保时间、报销方式、保障范围和免赔期,以免出险时影响理赔效率。
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