【摘要】随着时代的发展,个体户和自由职业者与日俱增,他们一般以个人的名义缴纳养老保险。那么,个人交的保险和单位交保险有什么区别?接下来,就由小编为大家答疑解惑。
1.个人交保险只能缴纳医疗保险和养老保险;
公司交保险缴纳养老保险、医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险。
2.个人交保险费用全部由个人承担;
公司交保险费用由公司和个人共同承担:
养老保险,企业承担20%,个人承担8%;
医疗保险,企业承担7.5%,个人承担2%;
失业保险,企业承担2%,个人承担1%;
工伤保险,企业全部承担1%;
生育保险,企业全部承担0.8%。
3.医疗保险两者报销比例不同:
A.城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例按照参保人员的类别确定不同的标准。
一是学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
二是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
三是其他城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。
城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。
B.职工医保报销比例
一般来说不同地区经济发展情况有所不同,因此报销比例也有所差异,以下就北京职工医疗保险保险比例情况进行说明。
上了医保后,如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
而无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说,如果您是在职职工,在门诊看病的花费是2500元,那么500元的部分可以报销50%,就是250元。
如果是住院的费用,2009年一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而1个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额是7万元。
住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%。而退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%,但起付标准以下的,都由个人支付。
慧择提示:个人交的保险和单位交的保险主要有三点区别。第一,个人交保险只能缴纳医疗保险和养老保险,公司交保险则可以交全五险一金;第二,个人交保险费用全部由个人承担,公司交保险费用由公司和个人共同承担;第三,医疗保险两者报销比例不同。
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