【摘要】买保险就是买保障。但不少消费者反映,保险是买时容易赔时难。在社会上,保险“理赔难”已是令消费者最不满的一件事,也确确实实影响了一些人的投保积极性。那么,保险理赔难吗?
保险公司拒赔原因
1.确实不属于保险责任
我们在购买保险时就已经约定好保险的责任范围,什么能赔,什么不能赔,合同上写得一清二楚。
打个比方,大家家里都有冰箱、电视和洗衣机。冰箱负责保鲜,电视负责娱乐,洗衣机负责洗衣服。连家电都得买好几件,你指望买一份保险就什么都能赔,不太合理吧?
2.违反法律法规
有些人在从事违法犯罪活动中发生了人身伤害,这样的情况是拒赔的。比如:醉酒驾驶后出车祸了;让孩子坐在自行车的载物车篮上把孩子摔伤了。这样的行为既违反交通安全法,又危害自己和他人的人身安全,自然也不应该获得赔偿。
至少,我们不应该鼓励违法行为不是吗?
3.恶意骗保
有的客户明知自己已经患上疾病,还故意购买大额保险骗取保险金,恶意骗取保险金。这样的行为既损害了保险公司的利益,也损害了其他健康客户的利益,违反保险法的诚信原则,当然会被拒赔。
理赔流程
1.报案,一般保险公司要求在事发48小时内报案
2.查勘定损,检验人员在接保险公司内勤通知后1个工作日内完成现场查勘和检验工作
3.签收审核索赔单证
4.理算复核
5.审批
6.赔付结案
慧择提示:保险理赔难吗?事实上,绝大多数客户的理赔申请都会被通过,只有面临超出保险责任、违反法律法规、恶意骗保等情况才会发生拒赔的事情,只要按照理赔流程走,符合条件的理赔请求都会得到通过。
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