如何进行社会保险报销

　　【摘要】企业职工在正式入职后，单位都会为其办理五险一金，而五险就是社会保险。社会保险包含医疗保险、养老保险、生育保险、工伤保险和失业保险。那如何进行社会保险报销？不同的保险，其报销的范围和流程都是各不相同的。

　　医疗报销

　　一、门诊

　　1、报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。

　　2、门诊起付线：一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用累计超过1800元。

　　3、报销比例：1800元以上的部分，医院70%，社区90%，封顶线：2万元。

　　二、住院

　　1、报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用。

　　2、住院起付线：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。

　　3、报销比例：一级医院90%，二级医院87%，三级医院85%，住院累计报销30万元。

生育报销

　　1、提交时间：每月1-10日（婴儿出生后的2个月后办理）。

　　2、经办流程：单位经办人持以上材料上报社保中心，受理审批后30个工作日支付生育津贴费用。

　　工伤报销

　　1、提交时间：每月1-10日

　　2、经办流程：

　　申请：单位经办人持以上材料上报社保中心；

　　受理：工伤认定科接到申请后15日内进行审查，对符合条件的应当受理，对申请材料不齐全的，告知单位经办人在30日内补齐材料；

　　认定：经审查符合认定条件的60日内（特殊情况再延长30日）做出工伤认定结论通知书并告知单位经办人，对不符合认定条件的告知单位经办人，对认定为工伤的发工伤证；

　　鉴定：停工留薪期满或经治疗伤情基本稳定的，申请人向劳动能力鉴定委员会提出劳动能力鉴定评定伤残等级；

　　工伤保险待遇：经鉴定符合享受工伤保险待遇条件的，单位经办人向社保中心申请待遇审核，根据核定的待遇，社保中心在规定的时间内，向工伤职工给付待遇。

　　慧择提示：如何进行社会保险报销？医疗保险报销分为门诊报销和住院报销，最高可报销90%；生育保险在婴儿出生的2个月后，到社保局进行办理即可；工伤保险报销需要先办理工伤证，然后申请劳动能力鉴定，审核通过，即可向工伤职工给付待遇。