| 被保险人 | ||||||
| 身份证号码(组织机构代码) | ||||||
| 地 址 | 联系电话 | |||||
| 被保险机动车 | 号牌号码 | 机动车种类 | 使用性质 | |||
| 发动机号码 | 识别代码(车架号) | |||||
| 厂牌型号 | 核定载客 | 核定载质量 | ||||
| 排 量 | 功 率 | 登记日期 | ||||
| 责任限额 | 死亡伤残赔偿限额 | 无责任死亡伤残赔偿限额 | ||||
| 医疗费用赔偿限额 | 无责任医疗费用赔偿限额 | |||||
| 财产损失赔偿限额 | 无责任财产损失赔偿限额 | |||||
| 与导入交通安全违法行为和道路交通事故相联系的浮动比率 0.0% | ||||||
| 保险费合计(人民币大写)： | ||||||
| 保险合同争议解决方式 | 仲裁 | |||||
| 代收车船税 | 整备质量 | 纳税人识别号 | ||||
| 当年应缴 | 往年补缴 | 滞 纳 金 | ||||
| 合计（人民币大写）： （￥：叁佰陆拾元整 元） | ||||||
| 完税凭证号（减免税证明号） | 开具税务机关 | |||||
| 特别约定 | ||||||
| 重要提示 | 1.请详细阅读保险条款，特别是责任免除和投保人、被保险人义务。 | |||||
| 2.收到本保单后，请立即核对，如有不符或疏漏，请及时通知保险人并办理变更或补充手续。 | ||||||
| 3.保险费应一次性交清，请您及时核对保险单和发票(收据)，如有不符，请及时与保险人联系。 | ||||||
| 4.投保人应如实告知对保险费计算有影响的或被保险机动车因改装、加装、改变使用性质等导致危险程度增加的重要事项，并及时通知保险人办理批改手续。 | ||||||
| 5.被保险人应当在交通事故发生后及时通知保险人 | ||||||
| 保险人 | 公司名称： | |||||
| 公司地址： | 网址： | |||||
| 邮政编码： 服务电话： | ||||||
| 签单日期：20**年**月**日 (保险人签章)) | ||||||
| 核保： | 制单： | 经办： |
