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苏州保险业社会大调成效

更新时间:2012-01-05 08:43
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  【摘要】苏州保险业在实践中逐步建立起了“一核多元、一柱多台、一专多精、一管多控”的社会大调解工作方法,理顺了纠纷受理机制,完善了证据保全机制,强化了工作推进机制,保证了调解协议的权威性和执行力。
  近年来,随着苏州保险业规模的快速增长,保险消费者维权意识的日益提高,围绕保险合同产生的权责争议、销售误导等方面的纠纷呈现出不断攀升的趋势。2007年5月,苏州保险行业协会成立了人民调解委员会,全面启动了保险业社会大调解工作。
  一核多元,理顺纠纷受理机制。保险纠纷由于涉及合同签订、条款理解、理赔定损、金额争议等不同领域、范围和层次,有权受理的调解机构较多。如各类民事仲裁机构有权受理保险民事纠纷、市价格认证中心有权受理保险纠纷中的理赔金额争议、医疗责任纠纷调解委员会有权受理医疗保险纠纷等。鉴于处理保险纠纷的专业要求较高,苏州保险行业协会充分发挥人民调解委员会的核心作用,建立了“一核多元”的纠纷受理机制。机制建立以来,保险纠纷调解在受理程序、受理期限、执行效力、公正客观等方面都得到了有效提高。
  一柱多台,完善证据保全机制。建立了以保单信息查询系统为支柱,以车险信息平台、交通信息平台、消防共建信息平台等为支撑的证据采集保全机制。一是以保单信息查询系统为支柱,核实保单真假、期限,明确当事人产生的纠纷是否属于保险纠纷,属于保险纠纷的向消费者提供可供选择的纠纷受理机构和方式。二是以车险信息平台、消防共建信息平台、交通事故信息平台等为依托,着力解决产险纠纷中理赔时间过长、摩托车及农机交强险拒保、理赔金额及赔付项目争议等突出问题。三是以规范营销员流动管理平台建设为抓手,着力解决寿险纠纷中银保销售误导、保险公司扣留代理人资格证和展业证等突出问题。
  一专多精,建立调解权威机制。“一专”是指强调人民调解员的法律背景。苏州保险行业协会人民调解委员会9名委员中,有2名是专职律师,1名为原苏州市人大委员会主任,2名为区级人民法院院长。“多精”是要求调解员既精通保险,又熟悉法律、医疗、汽修等业务。29名调解员中有5名法律专业人士、6名医学工作者、4名汽车业资深人士,其他14名成员分别来自经济管理、财会、电子等不同领域。为保证调解过程顺利和调解协议权威,苏州保险业人民调解委员会实行学习例会制度,每月召开一次调解委员会议,每年以集中培训的方式组织全体调解人员参加学习的时间不少于12个学习日,重点交流调解工作经验。
  一管多控,强化工作推进机制。建立了以苏州保险行业协会人民调解委员会为核心,多个相关政府职能部门共同参与的工作推进机制。当事人有自由选择争议处理方式的权利,但是一旦选定纠纷处理方式并达成调解协议,苏州保监分局将与其他政府部门共同保证调解决议的效力,保证调解决议的权威性。目前,苏州保监分局已与公安局经侦支队、公安局交巡警大队、司法局、法院等部门建立起联席会议制度,加强信息共享,推动行政执法,切实保证调解协议的执行力。
  据介绍,下一步,苏州保险行业协会将进一步推进苏州保险业社会大调解工作,有效防范和化解各类矛盾。一是加大宣传力度,提高社会影响。通过消费者教育活动、保险“四进活动”、投保提示书等方式,向普通民众和消费者宣传保险纠纷申诉方式。借助舆论传媒和公益广告,提高社会大调解的社会影响和认可度。二是加大执行力度,提升工作效率。探索人民调解员的激励机制,完善后续培训工作,充分调动人民调解员的积极性和能动性,提升调解工作效率。三是完善行业调解,推动部门衔接。与有关部门积极协商沟通,加强部门联动,逐步完善以苏州保险行业协会人民调解委员会为基础、其他调解机构为支撑的信息共享和联席会议工作机制,实现社会大调解工作的部门联动和无缝衔接。
  苏州保险业社会大调解工作有效化解和及时解决了保险业的各类矛盾纠纷,缓解了信访工作压力。2008年、2009年和2010年1-11月,行业协会分别受理信访案件425件、362件和302件,呈现出持续下降态势。同期调解成功率分别为99.8%、100%和100%。
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